1. Висцероспазм двенадцатиперстной кишки

 

синтопия - вправо от пилорического отдела желудка по парастернальной линии от Li-iv. клиника - боль в околопупочной области, пальпация пупка - выше пульсации, брюшной аорты, смещена вправо, пальпация 12-типерстной кишки резко болезненна, ограничение пассивного движения  -  во всех плоскостях, направление провокации  -  во всех направлениях, нарушение функции соседних структур - нарушение оттока со стороны желчных путей и протока поджелудочной железы;

 

 

Коррекция пациент лежит на спине:

 

              предварительная    процедура -

увеличение пассивного смещения в латеральных направлениях,

расположение рук - на наружном крае восходящей части,

преднапряжение  в  кранио-дорзо-медиальном направлении,

мобилизация (прямая) дистракция в краниальном и каудальном направлениях,

преднапряжение  в  кранио-дорзо-медиальном направлении,

мобилизация (прямая) дистракция в краниальном и каудальном направлениях.

 

                                                                                    Коррекция пациент лежит на боку:

           

 

3. Укорочение печеночно-двенадцатиперстной связки

 

11 Нижние диафрагмальные лимфатические узлы. 14 Чревные лимфатические углы. 15 Желудочные лимфатические узлы (правые/левые). 16 Лимфатическое кольцо кардии. 17 Желудочно-сальниковые лимфатические узлы (правые/левые). 18 Пилорические лимфоузлы. 19 Надпилорический узел. 20 Подпилорические узлы. 21 Запилорические узлы. 22 Панкреатические лимфатические узлы. 23 Верхние панкреатические лимфатические узлы. 24 Нижние панкреатические лимфатиче­ские узлы. 25 Селезеночные лимфатические узлы. 26 Панкреатодоуденальные лимфатические узлы. 27 Верхние    панкреатодуоденальные лимфатические узлы. 28 Нижние панкреатодуоденальные ли­мфатические узлы. 29 Печеночные лимфоузлы. 30 Желчепузырный узел. 31 Узел сальникового отверстия.

п рилежащий орган - печень;

синтопия - 1 см вправо от пилорического отдела желудка;

клиника - распирание в подложечной  области, слюнотечение,    тошнота,  отсутствие аппетита;  

пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты, смещена вправо;

пальпация  12-типерстной   кишки

начинается крутым изгибом, далее идет вертикально вниз,   имеет  только нисходящую и восходящую части, имеет форму вертикально изогнутой петли;

ограничение пассивного движения во фронтальной плоскости;

н аправление провокации – внутренняя ротация, наружная ротация;

РПДС укорочение - правой треугольной связки;

расслабление - печеночно-почечной 

дистопия соседних структур - гипермобильность левой доли.

коррекция:

преднапряжение в дорзальном направлении;

мобилизация (прямая) в направлении наружной ротации.

алгоритм коррекции - коррекция сфинктера Одди, дуодено-еюнального клапана, нисходящей части кишки, устранение висцероспазма.