6.5. Двенадцатиперстная кишка

 

 

  Анатомия является частью тон­кой кишки между привратником и 12-перстно-тощим из­гибом. Различают (3) ампулу (луко­вицу), верхнюю (2), нисходящую (4), горизонтальную (5), восходящую (6) части, два изгиба: верхний (7), ниж­ний (8), и 12-типерстно-тощий (9)

 

 

 

2  Верхняя часть. 3 Ампула (луковица двенадцатиперстной кишки). 4  Нисходящая часть. 5  Горизонтальная часть (нижняя). 6  Восходящая часть. 7 Верхний изгиб двенадцатиперстной ки­шки. 8 Нижний изгиб двенадцатиперстной ки­шки. 9 Двенадцатиперстно-тощий изгиб. 10 Мышца Трейтца, подвешивающая двенадцатипер­стную кишку. 11 Продольная складка двенадцатиперстной кишки. 12 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки. 13  Малый сосочек двенадцатиперстной ки­шки. 15 Тощая кишка протоки  желез  поджелудочной железы и желчного протока - боль­шой сосочек (12), и добавочный от поджелудочной железы - малый сосо­чек (13), дуоденальные железы

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мышечный аппарат: имеет собст­венную мышцу m. suspensorius duodeni (10) от 12-типерстно-тощего изги­ба к диафрагме и чревному стволу;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

висцеральный ритм: вращение по часовой стрелке вслед за желудком

границы частей: верхняя - по парастернальной линии на уровне L1, нисходящая на уровне L ii-iv, горизонтальная Liv от левой среднеключичной до правой парастернальной линии; восходящая от L iv- ii по парастернальной линии: дуодено-еюнальный сфинктер 3 пальца краниально вверх от пупка по левой среднеключично-пупочной линии 3-4 см влево (хрящ 8 ребра), привратник - над пупком на 2-3 см влево.

функции:  механическое передви­жение и химическая обработка пищи в   условиях   щелочной   среды, всасывание питательных веществ. Имеет железы в стенке и вне её для переваривания пищи. Тонкий кишечник

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: переднемедиальная поверхность бедра Сзади: между задне-верхней подвздошной остью и поперечным отростком L5 Нейрососудистый рефлекс: билатерально на париетальной выпуклости, 2 дюйма  кзади от лобно-теменного шва. Питание: витамин Е, концентрат двенадцатиперстной кишки или нуклеопротеиновый экстракт Связь с меридианами: тонкий кишечник Связь с органами: тонкий кишечник

 

 

 

Варианты патоибмоеханических изменений

 

 

1. Висцероспазм двенадцатиперстной кишки (направление провокации круговые движения).

2. Укорочение печеночно-двенадцатиперстной связки (направление провокации кранио-медиальное  смещение).

3. Спазм дуодено-еюнального клапана (направление провокации кранио-латеральное смещение).

 

 

,

 

 

4. Спазм связки (мышцы) Трейца (направление провокации каудо-медиальное смещение).

Представленная схема позволяет объяснить взаимосвязь  направления провокации и расположения прилежащих связочных образований.