2 Закон Врач при пальпации не оказывает давление на внутренние органы, но внутренними органами пациента оказывает давление на свои пальцы
Для этого производим смещение тела пациента в нескольких направлениях, добиваясь линейного углового и линейного движения в тканях
Флексия выполняется при помощи дорзального смещения тела пациента
Экстензия выполняется при помощи вентрального смещения тела пациента
латерофлексия выполняется при помощи линейного смещения верхней части туловища пациента в противоположную сторону от локализации диагностируемой связки или нижней части туловища – в свою (например, растяжение диафрагмально-желудочной и желудочно-кишечной с одной стороны.
Смещение вперед тела врача - латеральное смещение тела пациента
Смещение латерально - вентральное смещение тела пациента
Краниальное и каудальное смещения совпадают в направлении с движением пациента
Подбор фазы дыхания посредством диагностики через индикаторную мышцу
Н
аправление
движения
Движение производится:
• за счет смещения тела пациента корпусом врача относительно своих неподвижных пальцев, фиксирующих исследуемый орган, связку.
• в направлении противоположном анализируемому (для дорзального смещения органа производится вентральное смещение тела пациента),
в условиях преднапряжения тканей. При наличии спайки в органе преднапряжение создается перпендикулярно её ходу, а мобилизация производится параллельно, при птозе натяжение осуществляется вдоль растянутой связи, механически ее, раздражая, при спазме, преднапряжение органа совпадает в направлении фиксации, а мобилизация производится в направлении имеющего движения:
2.Закон Руки врача не производят движения внутренних органов. Они только фиксируют место ограниченной подвижности. Восстановление подвижности происходит посредством смещения самого органа относительно неподвижных пальцев рук врача.
Ротация за счёт фиксации органа и смещения вышележащих структур в направлении ротации. Выполнение этого закона достигается следующим образом
|
Висцеральная терапия при патобиомеханических изменениях связок малой кривизны желудка (3 связки кардио - диафагмальная, печеночно-желудочная, печеночно-12типерстная) мобилизация проводится в положении сидя, тело пациента в состоянии наружной ротации. Воздействие в направлении линейного смещения смещением: медиальным для кардио - диафрагмальной связки каудо-медиальным для печеночно-желудочной связки и каудальным смещением печеночно-12типерстной связки. Движения тренируются по отдельности, а потом комбинируются
|
3 Закон Висцеральная терапия проводится в виде фиксации пальцами места фиксации органа и ритмической мобилизацией самого органа посредством ритмичного движения тела врача относительно фиксированных пальцев своих рук.
Связи не имеют мышечных волокон и поэтому не могут быть растянуты. Они могут потерять свою эластичность и не оказывать мягкого пружинящего сопротивления, нарушая подвижность внутренних органов. Не имея эластичности, они затрудняют кровоснабжение и лимфооттока, возникает их отек, а также отёк окружающих тканей, что ещё более усугубляет патобиомеханику.
Для лечения мы восстанавливаем эластичность связочного аппарата за счёт ритмической мобилизации
Дополнения - чем точнее техника, тем меньше сила манипуляции.
Основные ошибки
1.Чем сильнее сжимаются пальцы, тем меньше они чувствуют боль, вызывают напряжение мышц.
2.Внутренние органы не выносят давления (активируются барорецепторы, и поэтому дисфункция органа нарастает).
5.3. Алгоритм диагностики и устранения патобиомеханики торако-люмбальной диафрагмы (сюда можно добавить компрессию диафрагмального нерва на уровне связок купола плевры, корня легких и перикардиальных связок)
Жалобы
Боль в месте расположения диафрагмы - в области правого и левого подреберья, усиливающаяся при дыхании
Мышечное тетсирование функциональной слабости ассоциативной мышцы
- коротких флексоров шеи.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеется функциональная слабость функциональной слабости нет
|
|
|
|
Повторное мышечное тетсирование
коротких флексоров шеи с латерофлексией
шеи в протиоположную сторону
функциональная слабость сохраняется устранение функциональной слабости
Повторное мышечное тетсирование имеется компрессия на шейном уровне,
коротких флексоров шеи с латролефлексией в районе межпозвонковых отверстий
в
одноимённую сторону и
ротацией
поиск причин, вызвавших эту
компре-
в противоположную ссию (ФБ С0-1 и т.д.) и их устранение.
функциональная слабость сохраняется устранение функциональной слабости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
признаки компрессии за счет лестничных
мышц
исследование дыхательной функции поиск причин, вызвавших укорочение
грудной клетки, определение лестничных мышц (фиксация ребер
симметричности положения нижних ребер спайками, за счет диафрагмы, и т.д)
пальпаторно определение спазмированных
и релаксированых участков диафрагмы
проведение терапевтической
локализации на спазмированные
участки
диафрагмы
устранение функциональной слабости
коротких флексоров шеи
|
|
|
|
проведение
неспецифической
механической провокации
диафрагмы
|
|
|
|
устранение функциональной слабости сохранение функциональной слабости
механическое лечение в этом месте не
определение
направления лечения
показано
устранение функциональной слабости устранение функциональной слабости
в одном направлении, сохранение во всех во всех направлениях
остальных направлениях
|
|
|
|
проводим мануальную терапию ошибка терапевтической локализации
в
этом направлении
повторить мышечноететсирование
контроль по мышечному
тетсированию коротких
флексоров шеи
|
|
|
|
устранение функциональной слабости
|
|
|
|
сохраняется после височного возобновление функциональной слабости
постукивания
|
|
|
|
проблема успешно разрешена имеющиеся изменения носят вторичный
характер, продолжить диагностический
поиск
контроль по уменьшению
болезненности, восстановлению
амплитуды дыхательных движений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
достигнуто уменьшение болезненность сохраняется
болезненности, движения
симметричные
продолжить диагностический
поиск
положительный результат лечения