6.7. Толстый кишечник

анатомия начинается от илеоцекального клапана, подразделяется на слепую, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую), сигмовидную, прямую, задний проход. Общая длина 1,5-1,8м, ширина от 7 см (слепая кишка) до 4см (нисходящая). Образует углы - слепой кишки, печеночной, тонкой кишки, подвздошной, тазовый.

1 Брюшная полость (желудок, тонкий кишечник и сигмовидная кишка удалены) 2 Задняя стенка полости живота 3 Корень брыжейки тонкой кишки. 5 Брыжейка поперечной ободочной кишки. 8 Брыжейка сигмовидной ободочной кишки. 9 Брыжейка червеобразного отростка 11  Печеночно-желудочная связка. 12  Печеночно-дуоденальная  связка. 13  Печеночно-ободочная связка. 14  Большой сальник. 15 Желудочно-диафрагмальная сумка. 16 Желудочно-селезеночная связка. 17 Желудочно-ободочная связка. 18 Диафрагмально-ободочная связка. 19 Селезеночно-почечная связка. 21 Венечная связка. 22 Серповидная связка (печени). 23 Правая треугольная связка. 24 Левая треугольная связка. 25 Печеночно-почечная связка.

 

 

ф ункции окончательное переваривание,  всасывание и эвакуация,

связочный аппарат:

угол слепой кишки -

складка слепой кишки Plica cecalis), брыжейка;

тонкая кишка, желудок – брыжейка, большой сальник, желудочно-ободочная;

печеночный угол -

печеночно-ободочная, правая диафрагмально-ободочная, цистико-дуодено-ободочная;

подвздошной тазовый –

брыжейка (8); заднепроходно-копчиковая связка,

	18. Слепая кишка. 19. Илеоцекальный клапан. 19а. Илеоцекальный сосочек. 20. Илеоцекальное отверстие. 21. Уздечка илеоцекального клапана. 21а. Отверстие илеоцекального сосочка. 22. Червеобразный отросток (аппендикс). 23. Отверстие червеобразного отрост­ка. 32. Полулунные складки ободочной кишки. 33. Гаустры ободочной кишки.

 

Органы женского малого таза (вид сверху)

 

1.  Межсигмовидное углубление. 2.  Верхнее  илеоцекальное  углубление.

3.  Сосудистая слепокишечная складка. 4. Нижнее  илеоцекальное  углубление.

5.  Илеоцекальная складка. 6.  Позадислепокишечное углубление. 7. Слепокишечные складки.

8. Околоободочные борозды. 13. Срединная пупочная складка. 15. Медиальная пупочная складка. 18. Латеральная пупочная складка..20. Поперечная пузырная складка. 24. Широкая связка матки.  25. Брыжейка матки. 26. Брыжейка маточной трубы. 27. Брыжейка яичника. 28. Связка, подвешивающая яичник. 30. Прямокишечно-маточная складка. 31. Прямокишечно-маточное   углубление [Дугласов карман]. Самая каудальная часть брю­шинной полости, расположенная между прямой кишкой, маткой и двумя прямокишечно-маточными складками. 32. Пузырно-маточное углубление.

 

 

Ф ункциональные связи толстого кишечника

висцеро-мышечные  - с тазовой диафрагмой; квадратными  мышцами поясницы, с мышцей,   поднимающей задний проход, лобково-прямокишечной; Особенности клиники дисфункции толстого кишечника патогенетическое влияние дисфункции кишечника на тонусно - силовые характеристики квадратной мышцы поясницы, формирует её функциональную слабость. Это, в свою очередь приводит к появлению укорочения и спазма со стороны противоположной квадратной мышцы поясницы. Данный тонусно - силовой дисбаланс формирует  статическую  и динамическую перегрузку пояснично-крестцовый перехода, формированию в нем компенсаторного функционального блока. Данные патобиомеханические изменения приводят к возникновении травматизации корешка и развитию клиники функциональной слабости мышц стопы и снижению сухожильного рефлекса;

висцеро-вертебральные - с копчиком, крестцом, подвздошными костями;

ависцеро-висцеральные - с желудком, 12-типерстной кишкой, тонкой кишкой, почками; репродуктивными органами;

Направление висцерального эндоритма -

вращательное движение по часовой стрелке соответственно эмбриональному ритму.

Ассоциированные связи:

висцеро-мышечные - квадратная мышца поясницы;

висцеро-позвоночные - ФБм Liv (для прямой кишки - ФБм Li, для аппендикса - ФБм Lii;

висцеро-меридианные - толстой кишки, печени, время активности 5-7 часов утра;

висцеро-эмоциональные - грусть, печаль.

 

Направление провокации разных частей ободочной кишки

 

Направление провокации печеночного угла (1) в отличие от провокации  восходящей части (2), подвздошно-слепокишечного (3), селезеночного направление восходящей части дуодено-еюнального изгиба (5)

 

Нейролимфатический рефлекс: Сзади (два): конец и верхний край 12-го ребра, дуга Т11

Нейрососудистый рефлекс: Теменная выпуклость, задняя поверхность

Питание: витамины Е, С и А

Связь с меридианами: толстый кишечник

Связь с органами: аппендикс

ВАРИАНТЫ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ