1. Фиксация подвздошно-слепокишечного угла

 этиология - спаечный процесс (операции по поводу крипторхизма, паховой грыжи, аппендэктомия, аднексит);

С интопия - точка пересечения нижней и средней трети подвздошно-пупочной линии;

морфология слепая кишка имеет 2 губы (19), уздечку (21), и сосочек (19а);

клиника обусловлена дисфункцией илеоцекального клапана, при его закрытии - метеоризм, при открытии - жидкий стул. Дисфункция правого яичника вследствие вовлечения связки, поддерживающей яичник, дисфункция подвздошной кишки,  как результат вовлечения сосудистой слепокишечной складки, содержащей  ветвь подвздошно-ободочной артерии и нижней илеоцекальной складки, фиксированной к аппендиксу;

пальпация пупка - ниже пульсации брюшной аорты, смещена вправо;

пальпация толстой кишки напряжение и болезненность в правой подвздошной области;

ограничение  пассивного  движения ограничение подвижности слепой кишки в кранио-медиальном направлении;

направление   провокации   - кранио-медиально или каудо-латерально;

дистопия   соседних   структур - дисфункция тощей кишки, матки.

                

коррекция:

преднапряжение    в    дорзальном направлении;

мобилизация (прямая) в кранио-дорзо-медиальном направлении;

мобилизация (прямая) для устранения висцероспазма - дистракция в краниальном и каудальном направлении в зависимости от исходного состояния клапана

 

 

 

 

Открытый илеоцекальный клапан (по Дж. Гудхарду)

Терапевтическая локализация - середина расстояния между пупком и передне-верхней подвздошной остью (локализация проводится правой рукой пациента)

Провокация - продолжая оказывать сильное давление, производится растяжение сухожилия двуглавой мышцы плеча  справа движением по направлению к левому плечу пациента. При положительном результате давление,  оказываемое на точку терапевтической локализации, станет безболезненным  и будет способствовать исчезновению слабости ассоциированной мышцы.

Лечение – клапан приводится в верхнее положение, как при провокации и держится в течение одной минуты, пока не появится ощущение легкой пальпации.

почек точка. Проводится терапевтическая локализация всех рефлекторных точек для 5 факторов межпозвонкового отверстия.

Иннервация Т₁₂, L₁

Нейролимфатический рефлекс: борозда и дуга позвонка Сш.

область, несколько ниже расположения передней верхней подвздошной ости.

Нейроваскулярная точка – над илео-цекальным клапаном.

Краниальные нарушения – скуловые швы.

Питание хлорофилл (или демокс).

Использование диеты – мягкая диета, исключение из рациона на 2 недели – специй, трав, чая, кофе или алкоголя.

Закрытый илеоцекальный клапан (по Дж. Гудхарду)

Терапевтическая локализация – середина расстояния между пупком и правой рукой пациента, расположенной на передней верхней подвздошной ости

Провокация – продолжая оказывать сильное давление, одновременно тянут руку пациента вниз к правой подвздошной яме. При положительном результате давление, оказываемое на область терапевтической локализации, будет способствовать исчезновению слабости мышцы и усилению сопротивления растяжению.

Лечение – необходимо опустить клапан как при провокации и держать около одной минуты, пока не появится ощущение легкой пульсации.

Проведение терапевтической локализации всех рефлекторных точек 5 факторов внутрипозвонкового отверстия L_III или L_V.

Нейролимфатические точки – середина правого бедра правые края 6-10 ребер, справа тела 8-11 ребер справа.

Нейроваскулярные точки – над илео-цекальным клапаном.

Меридиан – канал почек 1.

Краниальные нарушения – скуловые швы.

Питание – кальций с витамином Д.

Использование диеты – мягкая диета, исключение из рациона на 2 недели специй, трав, чай, кофе или алкоголь.

  

Восходящая и нисходящая части ободочной кишки

а натомия часть слепой кишки, ограниченная илео-цекальным клапаном и печеночным углом и часть кишки, ограниченная селезеночным углом и сигмовидной кишкой;

 

синтопия по среднеключичной линии от крыла подвздошной кости и нижнего края ребра по своей стороне;

 

клиника дисфункции: колющие боли в месте локализации, усиливающиеся при вы­дохе, метеоризм, болезненная перистальтика;

 

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты каудо-латерально в сторону локализации поражения;

пальпация органа - напряжение, болезнен­ность, увеличение объема;

 

ограничение   пассивного движения во фронтальной плоскости, в латеральном направлении;

направление провокации - латеральное смещение.

 

РПДС при дисфункции восходящей кишки:

1) укорочение - печеночно-кишечная, печеночно-желудочная, левая треугольная печени,

2) расслабление - правая треугольная, подвздошно-кишечная, желудочно-ободочно-кишечная;

 

РПДС при дисфункции нисходящей кишки:

1 ) укорочение - диафрагмально-кишечная, пра­вая треугольная печени;

2) расслабление левая треугольная;

дистопия соседних структур - гипермо­бильность противоположной доли печени;

визуальная диагностика увеличение объема соответственной половины живота;

коррекция:

преднапряжение  в дорзо-медиальном направлении;

мобилизация (прямая) в направлении ограничения в сочетании с противоположным смещением туловища.

 

 

 

 

 

 

                        Печеночный угол ободочной кишки

 

    анатомия - переход  восходящей кишки в поперечно-ободочную кишку. Фиксирует её к печени, 12-типерстной кишке,  диафрагме посредством одноименных связок;

Правый изгиб ободочной кишки

4. Брыжеечная лента, taenia mesocolica. Расположена у места прикрепления бры­жейки ободочной кишки. На восходящей в нисходящей оболочной кишке лежит вдоль.

синтопия по среднеключичной линии на уровне нижнего края ребра;

клиника связана с дисфункцией прилежащих органов;

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты латерально вправо;

пальпация   органа   -   напряжение, болезненность;

ограничение пассивного движения во фронтальной и сагиттальной плоскости, в латеральном и кранио-каудальном направлениях;

направление  провокации  - каудо-медиальное;

РПДС укорочение - печеночно-кишечная, печеночно-желудочная, левая треугольная печени;

                        Селезеночный угол ободочной кишки

анатомия - переход поперечно-ободочной в нисходящую части; синтопия по левой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги; клиника дисфункции колющие боли в левом боку, усиливающиеся при выдохе, метеоризм, болезненная перистальтика; пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты латерально влево; пальпация   органа   -   напряжение, болезненность; ограничение пассивного движения во фронтальной плоскости,  в латеральном направлении;

р асслабление - правая треугольная, подвздошно-кишечная, желудочно-ободочно-кишечная;

дистопия   соседних   структур - гипермобильность правой доли;

визуальная диагностика напряжение мышц в правой половине живота.

коррекция:

преднапряжение в дорзо-краниальном направлении;

мобилизация (прямая) в дорзо-краниальном направлении с одновременным   смещением тела пациента вправо.

 

На рис. представлена коррекция печеночного угла ободочной кишки, а не селезеночного. Нужен другой рисунок.

             Поперечная часть ободочной кишки

Анатомия - между селезеночным  и печеночным у глами, левый конец её ниже, чем правый, имеет связку с желудком

 

Лимфатические узлы брюшной полости

3 Верхние центральные лимфатиче­ские узлы.

4 Подвздошно-ободочнокишечные лимфатические узлы.

5  Предслепокишечные лимфатические узлы.

6 Заслепокишечные лимфатические узлы. 

7 Аппендикулярные лимфатические узлы.

8 Брыжеечно-ободочнокишечные лимфатические узлы.

9 Околоободочно-кишечные лимфати­ческие узлы.

10 Ободочнокишечные (правые/сред­ние/левые) лимфатические узлы.

11 Нижние брыжеечные лимфатические узлы.

12 Сигмовидные лимфатические узлы.

;

С интопия в горизонтальной области, точка проекции - на уровне пупка по среднеключичной линии,

клиника дисфункции - метеоризм, болезненная перистальтика, боль на выдохе;

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты краниально или отсутствует,

пальпация   органа - напряжение, болезненность, вздутие

ограничение пассивного движения в сагиттальной плоскости, в каудальном направлении;

н аправление провокации - латеральное смещение;

РПДС укорочение  - желудочно-поперечно-ободочнокишечная,

расслабление печеночно-кишечная, диафрагмально-кишечная;

коррекция:

преднапряжение в каудо-дорзальном направлении,

мобилизация (прямая) - в направлении ограничения (каудально).