6.6. Тонкая кишка

 

 Анатомия. Развивается из средней части кишки, простирается от привратника до прямой кишки, длиной 2,7 м. Имеет большое количество поперечных складок. Разделяется на 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку. 12-типерстная кишка - участок от привратника до дуодено-еюнального сфинктера, длиной 25-З0 см. Тощая кишка - средняя часть тонкой кишки (15) длиной 2,5 м, имеет большой диаметр, толстую стенку за счет спиралевидных мышечных волокон, более богато снабжена сосудами. Подвздошная кишка - конечная часть.

Т онкая и толстая кишка (вид спереди)

15 Тощая кишка.

16 Подвздошная кишка.

18 Слепая кишка.

22 Червеобразный отросток (аппендикс).

26 Восходящая ободочная кишка.

27 Правый изгиб ободочной кишки.

28 Поперечная ободочная кишка.

29 Левый изгиб ободочной кишки.

30 Нисходящая ободочная кишка.

31 Сигмовидная ободочная кишка.

32 Полулунные складки ободочной кишки.

33 Гаустры ободочной кишки.

34 Сальниковые отростки.

 

рентгенологические критерии 12-типерстная кишка имеет вид треугольника, об­ращенного основанием к привратнику, сли­зистая верхней части имеет продольные складки, а нижней - циркулярные, тощая и подвздошная кишки имеют перистую форму за счет поперечных складок, участки спазма проявляются продольными и косыми складками.

Ф ункциональные связи

топографические

висцеро-висцеральные:

• вверху - поперечно-ободочная кишка;

• снизу и сбоку - восходящая и нисходящая части толстой кишки;

• спереди - сальник.

ассоциированные

висцеро-мышечные - четырехглавая мышца

бедра (нарушение паттерна флексии бедра);

висцеро-позвоночные - Th10;

висцеро-меридианные - меридиан желудка;

время активности -13-15 часов;

висцеро-эмоциональные - тоска.

Рентгенограмма желудочно-кишечного тракта,     

1 - желудок; 2 - двенадцатиперстная кишка; 3 - тощая и подвздошная кишка.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Висцеро-мышечные связи

 

 Прямая мышца живота, прямая мышца бедра

 

 

 

 

Направление внутреннего эндоритма для тощей и подвздошной кишки представлены на рисунке. Их необходимо учитывать при висцеральной терапии.

 

. Тонкий кишечник

 

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: переднемедиальная поверхность бедра

С зади: между задне-верхней подвздошной остью и поперечным отростком L5

Нейрососудистый рефлекс:

билатерально на париетальной выпуклости,

2 дюйма  кзади от лобно-теменного шва.

Питание:

витамин Е, концентрат двенадцатиперстной кишки или нуклеопротеиновый экстракт

Связь с меридианами: тонкий кишечник

Связь с органами: тонкий кишечник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Направление провокации

дуодено-еюнального изгиба   (1)

в отличие от провокации левой почки (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАРИАНТЫ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

 

 

1. Фиксация тощей и подвздошной кишки

 

э тиология - фиксация вследствие спаек;

Синтопия - пересечение 4-й и 5 -и частей нижней срединной линии;

клиника тянущие боли в подпупочной области с иррадиацией в каудо-латеральном направлении влево;

пальпация пупка - ниже пульсации брюшной аорты, смещена влево

пальпация тонкой кишки напряжение и болезненность в околопупочной области;

ограничение  пассивного  движения:

ограничение подвижности кишечных петель в нескольких направлениях от пупка;

 

 

 

направление провокации – соответственно висцеральному  эндоритму  в  виде противовращения. Восходящая кишечная ветвь вращается по часовой стрелке, а нисходящая – против;

дистопия соседних структур дисфункция дуодено-еюнального и илеоцекального клапанов;

 

 

 

 

              

коррекция:

предварительная  процедура

увеличение пассивного смещения тонкой кишки во всех направлениях от пупка;

преднапряжение   в  направлении эмбрионального эндоритма;

мобилизация вращательное движение в противоположную сторону на фазе вдоха.