6.3. Желудок
Анатомия: бобовидная форма, длина 21-25 см, объем 1200 куб. см. В желудке выделяют большую и малую кривизну, на которой расположен угол желудка; входное отверстие, кардиальный отдел, куполообразную часть, пилорический отдел, место выхода - привратник с мышами его окружающими.
1. Самый подвижный орган.
2. Огромное количество взаиморасположенных связок.
3. Мощный собственный мышечный аппарат, расположенный в 3 слоя, предназначенный для выполнения (3-х вариантов движения (флексия-экстензия, латерофлексия, ротация).
Г
раницы:
общие - верхняя треть верхней срединной
линии (СКЛ) – 5, межреберье - нижний край
трудной клетки по СКЛ, входное отверстие
- хрящ 5-6 ребер, кардиальный отдел - хрящ
7 ребра (2-3 см от грудины), куполообразную
часть - 5 межреберье по СКЛ, пилорический
отдел - над пупком на 3-4 см влево (хрящ
8 ребра), привратник - над пупком на 2-3 см
влево.
Строение: содержит 3 мышечных слоя; наружный - продольный, средний - циркулярный, внутренний - косой, который на выходе превращается в сжиматель привратника.
|
Имеет 3 сфинктера – пищеводное отверстие и сфинктер кардиального отдела и сфинктер привратника, работающее последовательно Имеет 7. вариантов формирования патобиомеханических изменений в положении желудка =пищеводное отверстие (2 варианта грыжы) =.Кардиальный отдел желудка – спазм = большая кривизна (3 связки диафрагмально-желудочная, диафрально-селезёночная, диафрагмально-кишечная) приемы каудо-медиальное смещение (латерального влево), каудо-латеральное движение (латеральное вправо_ = Малая кривизна (3 связки кардио - диафагмальная, печеночно - диафагмальная, печеночно-12типерстная)
|
|
16 Передняя стенка paries anterior 17 Задняя стенка paries posterior 18 Большая кривизна желудка, cuvratura gastrica (ventricularis) mayor. Направлена влево и вниз. 19 Малая кривизна желудка, cuvratura gastrica (ventricularis) minor. Направлена вправо и вверх. 20 Угловая вырезка, incisura angularis. Самая нижняя точка малой кривизны желудка 21 Кардиальная часть, pars cardiaca. Часть желудка, прилежащая к одноименному отверстию. 22 Кардиальное отверстие (кардиа), ostium cardiaca (cardia). Место входа пищевода в желудок. 23 Дно желудка, fundus gastricus. Находятся под диафрагмой. 23а Свод желудка, fornix gastricus (ventricularis). 24 Кардиальная вырезка, incisura cardiaca. Острый угол между пищеводом и стенкой желудка. 25 Тело желудка, corpus gastricum (ventriculare). Расположено между дном желудка и кардиальной частью сверху, привратников ой частью - снизу .
|
26 Канал желудка, canalis gastricus (ventricularis). Проход вдоль малой кривизны желудка, образованный продольными складками слизистой оболочки. 27 Привратниковая (пилорическая) часть, pars pilorica. Расположена между угловой вырезкой и привратником. 28 Привратниковая пещера, аntrum pyloricum. Начальный отдел привратниковой части, возле угловой вырезки; перистальтической волной может полностью изолироваться от остальной части полости желудка. 29 Канал привратника, canalis pyloricus. Конечный отдел пилорической части, длиной 2-3 см
|
Взаимосвязи желудка. 1. Печень. 2. Желудок. 2. Малый сальник. 3. Пупок.
|
|
1 Привратник, pylorus. Конечный отдел желудка, имеющий утолщение циркулярной мускулатуры. 2 Отверстие привратника, ostium pyloriсит. Соединяет желудок и 12-перстную кишку. 3 Серозная оболочка, tunica serosa. Наружная оболочка желудка. Состоит из рыхлой соединительной ткани, покрытой однородным тонким эпителием (мезотелием). 5 Мышечная оболочка, tunica muscularis. Состоит из волокон различной ориентации. 6 Продольный слой, stratum longitudinale. Наружный слой, наиболее выраженный в области большой и малой кривизны желудка. 7 Круговой слой, stratum circulare. Средний слой мышечной оболочки. 8 Сфинктер привратника, т. sphincter pyloricus. Утолщение кругового слоя мышц привратника. 9 Косые волокна, fibrae obliquae, Самый внутренний слой мышц.
|
функции: скопление пищи, первые этапы переваривания и эвакуация пищи
направление висцерального эндоритма - дорзо-медио-каудально вправо