37.Бронх демікпесі.

Бронх демікпесі – аллергендер мен кейбір дәрі - дәрмектердің, түрлі инфекциялар мен кәсіптік факторлардың және құбылмалы ауа-райының, эндокриндік, психогендік факторлардың әсерінен ,сондай ақ иммундық және бейиммундық механизм негізінде бронхтардың реактивтілігі өзгеретін созылмалы қайталамалы сырқат.

Даму жолында аллергиялық механизм маңызды орын алады. Олар түрлі текті аллергендер: инфекциялық вирустар, өсімдік тозаңдары, қарапайым және күрделі құрамды химиялық заттар.

Бронх демікпесінің патогенезі ІІІ кезеңмен жүреді:

1. Иммундық.

2. Патохимиялық.

3. Патофизиологиялық.

Иммундық кезеңде аллергеннің әсерінен антиденелер мен сезімтал лимфациттер пайда болады.

Патохимиялық кезеңде аллергеннің қайталанған әсерінен көбейген бұлтты клеткалар, биологиялық заттар бөлінеді.

Патофизиологиялық кезеңде демікпеге тән белгілер қалыптасады.

Инфекция-аллергиялық демікпе жоғары сезімталдықтың баяу типті реакциясымен жүреді. Баяу типті реакция нысана клеткаларға уытт әсер етеді. Сол антигенге сезімтал лимфоциттер аллергеннің антиденелерімен әрекеттесу салдарынан тоқ клеткалар биологиялық заттар (простогландин, лейкотрин, гистамин) бөліп шығарады. Олар бронхоспазмға әкеледі.

Ауру туғызатын факторлар:

Бронхтардың гиперреактивтілігі,атопия, тұқұм қуалау, аллергендер (өндірістік, эпидермальді,инсектті, шаң тозаң, саңырауқұлақтар, тағамдар, дәрі-дәрмектер) кәсіптік, арахидон қышқылының метобализмінің бұзылуы, дисгормональді бұзылыстар, респираторлы инфекциялар, полютанттар.

БД ауыратын науқас анамнезінде бронхит, созылмалы обструктивті бронхит, пневмониялар, аллергиялық аурулар болуы мүмкін.

БД кезінде тұншығу ұстамасы инфекциялық емес аллергендердің әсерімен байланысты (шаң-тозаң,тұрмыстық және өндірістік әр түрлі иістер, суық ауа т.б.), және тыныштықта, шамалы физикалық күш түскенде экспираторлы ентігу болып, аз мөлшерде қиын бөлінетін қақырықты жөтелдер болады.

Қарағанда: БД-де науқас мәжбүр қалыпта-денесін алға еңкейтіп, екі қолымен тіреп отырады (ортопноэ) және науқас терісі көгерген, құрғақ болуы мүмкін.

Перкуссияда: БД бар науқастарда өкпе ұстінде қорабты дыбыс естіледі.

Аускультацияда: БД бар науқастарда, әсіресе дем шығарғанда ысқырықты сырылдар естіледі.

4.Шала туылған нәресте. Шала туылғанның морфологиялық белгілері. Созылмалы гастриттер, гастродуодениттер. Клинико-диагностикалық критерийлері.

Шала туған нәресте белгілері:

Ерте туылған 28-38 апта арасы

Салмағы 2500г төмен, бойы 45 см төмен

Бұлшыеті толық дамымаған, тері асты май клетчаткасы дамымаған

Денесі пропорционалды емес- басы бойынан улкен ¼ құрайды, қолдары жіңішке, ұзын, мойны қысқа, аяғы жіңішке, қысқа.

Кіндік төмен орналасқан

Құлақ қалқаны жұмсақ, басқа жабысқан.

Тырнағы толығымен өспеген

Терісі жұқа, глянцеватая, телено-красного цвета.

Тынысы жиі, беткей, бірқалыпты емес.

Чсс35-80

Созылмалы гастрит –дегеніміз созылмалы, рецидивирлеуші, асқазанның ошақты немесе диффузды қабынуы, физиологиялық регенерацияның бұзылысымен жүреді, зат алмасу және асқорыту бұзылысынан атрофиямен, секреторлы жткіліксіздікпен сипатталады.

Созылмалы гастродуаденит- асқазан мен 12 иелі ішектің құрылымының созылмалы қабынулық ауруы, сонымен қатар секреторлық, моторлық, эвакуаторлық қызметінің бұзылысымен жүреді.

Клиника:қыжылдау, құсу, жеңілдік әкеледі, эпигастральді, пилородуаденальді аймақта ауырсыну, запоры кейде, аппетит өзгерген, асқазан секреторлы қызметі жоғарылаған, стул тұрақты емес..