- •16.Жаңа туған нәрестенің сепсисі. Этиопатогенезі.
- •29.Жедел бронхиолит. Клинико-диагностикалықкритерийлері.
- •4.Пиелонефрит емі:
- •40.Бронх демікпесі. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •127.Геморрагиялық васкулит. Емі.
- •12. 2. 2. Ақуыз –энергетикалық жетіспеушілік. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •97. Нефротикалық синдром, этиопатогенезі. Жіктелуі .
- •113.Балалардағы қд. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •76. Асқазан және 12-елі ішектің ойық жарасы. Емі.
- •78. Мальабсорбция синдромы (целиакия, муковисцидоз, дисахаридазды жетіспеушілік). Клинико-диагностикалық критерийлері
- •73.Асқазан және 12-елі ішектің ойық жарасы. Этиопатогенезі. Жіктелуі.
- •49.Жүректің туа пайда болған ақауы. Өкпе артериясының стенозы. Фалло -Тетрадасы. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •57. Жедел ревматикалық қызба. Емі .
- •93.Нефритикалық синдром клиникасы. Емі.
- •3 Теміржетіспеушілік анемия. Диагностикасы. Ажырату диагноз
- •4.Дистрофияның гипотрофия тұрі. Емі.
- •Билет №12
- •120.Гемофилия. Клиникасы, диагностикасы.
- •Рахит. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •31Ерте жастағы балалардағы жедел ошақты пневмония. Диагностикасы, ажырату диагноз.
- •Қан айналым жетіспеушілігі. Емі.
- •Ддұ бойынша жедел ішек инфекцияларыныі жіктелуі. Жедел ішек инфекцияларын алдын алу. Оральдік регидратация жүргізу принциптері (а және б жоспары).
- •Билет №13
- •105.Гипотиреоз. Клиникасы, диагностикасы.
- •Пиелонефрит. Диагностикасы. Ажырату диагноз.
- •Жедел крупозды пневмония. Емі .
- •3.Күні жетіп туған нәресте. Транзиторлы жағдайы.
- •Асқазан және и 12-ішектің ойық жарасы. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •Жедел ревматикалыққызба. Диагностикасы, ажырату диагноз.
- •37.Бронх демікпесі.
- •4.Шала туылған нәресте. Шала туылғанның морфологиялық белгілері. Созылмалы гастриттер, гастродуодениттер. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •106.Диффузды токсикалық зоб. Клиникасы, диагностикасы.
- •Жедел пневмония. Клинико-диагностикалық критерийлері.
- •59.Ревматикалық емес кардит. Диагностикасы. Ажырату диагноз.
- •123.Тромбоцитопениялық пурпура. Клиникасы, диагностикасы.
- •2. Реваматикалық емес кардиттер. Клинико диагностикалық критерийлері.
- •2. Аурудың белсенділігін тежеп, өршуін басу үшін – патогенетикалық ем.
- •3. Ауыр көтеретін және аурудың қауіп көрінісін азайту;ең алдымен ісіну және аг-ны.
- •1. Теміржетіпеушілік анемия клиникасы емі
- •2. Жедел ревматикалық қызба . Клинико-диагностикалықкритерийлері.
- •6 . Объясните матери 4 правила домашнего лечения:
- •20.2Жүректің туа пайда болған ақаулары.Фалло тетрадасы.Аорта коарктациясы.Клинико диагностикалық критерилері.
- •126.Геморрагиялық васкулит. Диагностикасы, ажырату диагнозы.
2. Жедел ревматикалық қызба . Клинико-диагностикалықкритерийлері.
Жедел ревматикалық қызба — А тобының β – гемолитикалық стрептококкпен шақырылатын тонзиллит немесе фарингитпен ауыған адамдарда организмдегі стрептококк антигендеріне және оған ұқсас келетін адам тіндеріне антиденелердің қиылысу реакциясы әсерінен пайда болатын дәнекер тінінің жүйелі қабыну ауруы.
А.А. Кисель біріншілік ревматизмнің және ревмокардиттің синдромды диагностикасының принциптерін біріктіріп, үш синдромды бөліп атады.
• Клинико-эпидемиологиялық, анамнез және қосымша зерттеулер кіретін, науқас стрептококкты инфекциямен ауырғанын, ревматизмге генетикалық бейімі бар-жоқтығын анықтауға бағытталған синдром.
• Клинико-иммунологиялық синдром, бұл стрептококкты инфекциямен ауырған баланың халі мен жағдайын көрсететін (ашық аралық немесе одан кейінгі мотивациясыз бұзылыстардың тежелуі), сонымен қатар, иммунологиялық мәліметтер синдромы. Ревматизмге тән стрептококкты антиденелер көбеюі, науқас қанында стрептококкты антигендердің пайда болуы, миокардқа қарсы «ревматикалық» антиденелер және биохимиялық жедел фазалы көрсеткіштердің (диспротеинемия, СРБ, мукопротеиндер және т.б.) патологиялық өзгеруі.
• Жүрек-қантамырлық синдром, оған өзіне сәйкесінше шағымдар, объективті көрсеткіштер, аспаптық зерттеу мәліметтері кіреді. Бұл синдромның айқындығы жүректің зақымдалу дәрежесіне байланысты.
Джонстың диагностикалық критерийлер схемасы көрсетілген.
Үлкен критерийлер: кардит, полиартрит, хорея, сақина тәрізді эритема, теріастылық ревматикалық түйіндер.
Кіші критерийлер: клиникалық (артралгиялар, қызба >38°); зертханалы (ЭТЖ жоғарылауы >30 мм/сағ, СРБ жоғарылауы >2 N*); аспаптық (ЭКГ-де P-R интервалының >0,2 с ұзаруы; ЭхоКГ-да митральді немесе аортальді регургитация белгілері).
БГСА- инфекциясы болғанын дәлелдейтін мәліметтер:
- жұтқыншақтан бөлінген оңБГСА-культура;
-А-стрептококкті антигенді тікелей анықтайтын экспресс-тесттің оң болуы;
- антистрептококкты антиденелердің немесе олардың титрлерінің жоғарылауы
- анамнезінде 2-3 апта бұрын баспамен ауырғаны. Ескерту. Үлкен екі критерийлердің немесе бір үлкен және екі кіші критерийлердің БГСА –инфекциясы болғаны жайлы құжатты мәліметтерімен қосарланғанда ЖРҚ болу мүмкіндігін ұмытпау керек.
Асқазан және 12 елі ішектін ойық жарасы. Диагностикасы, ажырату диагнозы.
Ойық жара - созылмалы рецидивті ауру, асқазанда немесе 12-елі ішекте жара дефектісінің түзілушен сипатталады. Лабораториялық зерттеулер:
-Жалпы қан анализі; -жалпы зәр анализі; -жалпы нәсіж анализі; -нәжісті қан талшығына зерттеу; жалпы белок; альбумина, холестерина, глюкоза, қансарысуындағы темір; қан тобы және резус-фактор; асқазан секрециясын фракционды зерттеу;
Диагнозды растау үшін эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) жүргізу керек. Амбулаторияда аш қарынға жүргізіледі. Ауыз арқылы асқазанға жіңішке жұмсақ басында оптикалық құрылғысы бар эндоскопты трубканы жүргізеді. Осы құрылғы арқылы көріп биопсия жүргізеді. Нақты көз жеткізу үшін УЗИ және асқазанның рентгенография тағайындалады. Қосымша зерттеулер: эндоскопическим уреазным тест арқылы Helicobacter pylori анықтау, иммуноферментті және тынысалу тесті арқылы анықтау; қансарысуы арқылы гастринның мөлешірн анықтау; асқазанішілік рН-метрия; эндоскопиялық ультрасонография; КТ.
ажырату диагнозы. ажырату диагнозын басқа локализациядағы ойық жаралармен жүргіземіз, ойық жарадық аурумен және симптоматикалық ойықжарамен, сонымен қатар асқазанның қатерсіз рагымен салыстырамыз. Асқазанның ойықжараның дефектісі анықталғанда міндетті түрде асқазанның қатерсіз ойықжарасысен және асқазанның алғашқы ойықжаралы формалы ракпен ажырату диагнозын жүргіземіз.
Бұл формасы рактың уақытша қатерсіз ойықжарамен жасырын болуы мүмкін. ЭЖТ жоғарлайды, При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании в случаях злокачественных изъязвлений желудка выявляют язвенный дефект неправильной формы с неровными и бугристыми краями; слизистая оболочка желудка вокруг язвы инфильтрирована, стенка желудка в месте изъязвления ригидна. Окончательное заключение о характере изъязвления выносят после гистологического исследования биоптатов. Во избежание ложноотрицательных результатов биопсию следует проводить повторно вплоть до полного заживления язвы.