3. Повреждения. Некроз

Задача 1

Больной М. скончался в отделении туберкулезного диспансера при на­растании интоксикации и сердечно-легочной недостаточности.

На патологоанатомическом вскрытии обнаружен очаг омертвения, ох­ватывающий нижнюю долю правого легкого, напоминающий по консистен­ции крошащийся творог.

Легкие плотные, увеличены, на разрезе имеют желтоватый цвет. Микро­скопически в ткани легкого обнаружены множественные очаги воспаления со скоплением лимфоидных клеток, местами подвергшиеся обызвествлению.

1. Определить вид повреждения.

1. Указать, в каких еще случаях встречается данная форма по­вреждения.

Задача 2

Больная К. 60 лет. Из анализа известно, что в течении последних 20 лет страдала сахарным диабетом. Спустя 2 недели скончалась от почечной недоста­точности. На вскрытии микроскопически выявлено: печень увеличена, имеет желто-коричневую окраску, дряблой консистенции; почки бледные, уменьшены в размерах. Микроскопически: в печеночных клетках капли жира различного размера, в эпитемии канальцев почек - гранулы гликогена, гистохимически вы­является наличие фибрина в стенках артериол.

1. Определить виды повреждения.

2. Назвать механизмы развития дистрофии;

Задача 3

Больной Е. 75 лет скончался от острой сердечной недостаточности. В течение последних 25 лет страдал общим ожирением.

При патологоанатомическом вскрытии макроскопически выявлено: серд­це дряблой консистенции, полости растянуты, на разрезе миокард тусклый, глинистого цвета. Микроскопически в кардиомиоцитах выявлены капли жира различного размера.

1. Определить вид повреждения.

2. Дать специфическое название данной патологии.

3. Каков механизм развития данной дистрофии?

Задача 4

На прием к фельдшеру ФАПа обратилась женщина 47 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. При обсле­довании выявлено: вес 180 кг, жировой слой - (складка 10 см) - чрезмерно развит.

Лекция №3 Тема: Механизм восстановления функций. Компенсаторно-восстановительные реакции.

План:

1. КПР: регенерация, гипертрофия, гиперплазия.

2. Шок, кома, стресс.

1. Компенсаторно-приспособительные реакции (КПР)- реакции, направленные на компенсацию работы органа при развитии патологического процесса.

При развитии в организме патологического процесса, организм приспосабливается к изменившимся условиям существования, происходит структурная и функциональная перестройка.

1. Регенерация- это восстановление тканей после повреждения.

Виды регенерации:

1. физиологическая регенерация – наблюдается в норме у здорового человека (клетки кожи, крови)ю

2. репаративная или восстановительная – наблюдается при патологии. Она может быть:

• полная – когда восстанавливается исходная ткань (например, ссадина).

• неполная - когда восстанавливается соединительная ткань и образуется рубец (например, инфаркт, язвы).

Для нормального протекания процесса регенерации необходимы следующие условия, которые делятся на общие и местные.

Общие условия – возраст, состояние здоровья, нервной и эндокринной систем.

Местные условия – характер повреждения, особенности ткани, характер течения процесса.

2. Гипертрофия – увеличение объема органа или ткани за счет увеличения объема каждой клетки, сопровождающееся усилением функции.

Рис. 11.

Гипертрофия развивается по следующим стадиям:

1). Становления или аварийная - непораженные участки органа или ткани усиленно функционируют восполняя сниженную функцию.

2). Стадия компенсации. Наряду с гиперфункцией органа развивается гипертрофия. Эта стадия может быть длительной, но если причина, вызвавшая патологию, не устранена, либо больной не соблюдает режим труда и отдыха в этом случае развивается 3 стадия.

3). Стадия декомпенсации. При этом в ткани или органе развивается дистрофия, функции органа или ткани резко снижаются.