(Б) видны скопления гранул гликогена
Минеральный обмен- недостаток Са- при нарушении функций паращитовидных желез; рахит – нарушение обмена фосфора; мочекаменная болезнь- нарушение солевого обмена.
Рис. 6. Метастатическое обызвествление миокарда. Инкрустированные известью мышечные волокна (а) среди неизмененного миокарда (б)
Нарушение водного обмена:
Дегидратация –гипогидратация –обезвоживание организма (холера, сальмонеллез)
Гипергидратация –избыточное количество воды в организме- водное отравление, когда не работают почки (рвота, слабость)
Отёк – задержка жидкости в тканях, тканевых пространствах, в результате нарушения обмена воды между кровью и тканями.
Некроз: понятие, признаки, виды.
Некроз- гибель отдельных клеток, участка ткани или части органа в живом организме («местная смерть»).
Признаки некроза:
Некротизированная ткань отличается от здоровой по цвету, консистенции, имеет неприятный (зловонный) запах и ограничена от здоровой ткани демаркационной линией.
Видов некроза много:
-сухой ( в тканях, где мало жидкости – крошится как сухой творог)
-влажный ( в тканях, где много жидкости)
-сосудистый
-инфекционный и т.д.
В клинике выделяют 3 вида некроза:
1. Гангрена
2. Инфаркт
3. Пролежни
I. Гангрена:
1) сухая – развивается в тканях, где мало жидкости, либо у худых людей на конечностях. Демаркационная линия выражена четко (граница ампутации). Исход благоприятный. Чаще возникает при отморожениях и ожогах.
2) влажная – развивается в тканях, где много жидкости, либо у тучных людей на конечностях. Демаркационная линия выражена слабо или её нет (например, «перемежающая хромота» при атеросклерозе нижних конечностей).
3) газовая- вызываетсяанаэробными микроорганизмами- кластридиями (чаще они находятся в почве). Демаркационной линии нет. Летальный исход в 90-95% случаев. Делают «лампасные» разрезы Н2О2, если стопа, то ампутация выше колена.
Рис. 7. Гангрена. Влажная гангрена кожи бедра (а) и стопы (б); сухая гангрена стопы (в), предплечья и кисти (г).
инфаркт (по происхождению сосудистый некроз) – вид некроза, который развивается при нарушении сосудистой трофики.
В клинике выделяют 2 вида:
а) белый инфаркт (ишемический) развивается в том случае, когда сосуд закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой.
б) красный (геморрагический) –возникает в том случае когда сосуд разрывается и ткань пропитывается кровью.
Рис. 8. Инфаркт»
а — белые (ишемические) инфаркты селезенки; б — красные (геморрагические)
инфаркты легкого; в — микроскопическая картина геморрагического инфаркта легкого;
г — ишемические инфаркты почки; д — микроскопическая картина ишемического инфаркта почки. Участки некроза тканей показаны стрелками
Пролежни – развиваются при нарушении иннервации и сосудистой трофики. Развиваются у тяжелобольных под собственным весом.
Исходы некроза:
ампутация ( при гангрене)
замещение участка некроза соединительной тканью с образованием рубца.
летальный исход. Если участок некроза большой, то токсические продукты некроза всасываются, вызывая интоксикацию.