Виды гипертрофии

1. Физиологическая или истинная - в норме у здорового человека. Например, мышцы у спортсмена, матка при беременности.

2. Компенсаторная или рабочая (Например, у больных с пороком сердца).

3. Викарная, или заместительная -развивается вследствие удаления органа или его части. Например, удаление 1 почки.

3. Гиперплазия- увеличение объема органа или ткани за счет увеличения количества клеток, сопровождается, как правило снижением функции (либо начало опухолевого процесса, либо сопровождает гипертрофию).

2. Общие реакции организма на повреждение

В жизни человека нередко возникают ситуации, когда на него действуют очень сильные раздражители, вызывающие изменение большинства или всех физиологических систем и органов. Такие изменения могут закончиться смертью человека. Поэтому при возникновении подобных ситуации в организме развиваются многообразные общие реакции, которые наиболее часто проявляются в форме стресса, шока и комы.

ШОК

Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Развивается в 2 фазы:

1. эректильная – стадия возбуждения (короткая от нескольких сек до нескольких мин.)

2. торпидная – стадия угнетения или оцепенения.

В эректильную фазу увеличивается активность симпатико-адреналовой системы и гипофизарно-надпочечниковой (Усиливается работа ССС- ↑ ЧСС, АД, уменьшается объем циркулирующей крови в почках, ЖКТ, коже, но увеличивается в мозге и сердце.↑ЧСС. происходит стимуляция созревания эритроцитов и повышение их количества в периферической крови, возрастает её свертывание.

В торпидную фазу –активность симпатико-адреналовой системы снижается, уровень кортикостероидов в крови падает. ↓АД, ЧСС, уменьшается объем циркулирующей крови, развивается внутрисосудистой свертывание кровию . при шоке всегда возникает гипоксия . Гипоксия способствует длительному повреждению органов, прежде всего мозга, сердца, почек.

Фаза возбуждения начинается исподволь, незаметно. Неожиданно раненый становится излишне говорлив, подвижен, некритичен к своему состоянию. Лицо бледное, на лбу пот. Пульс частый,АД повышено. Быстро усиливается болевая реакция; нередко этому способствует даже стук в дверь или другой резкий звук.

Фаза угнетения описана Н.И.Пироговым (1865): «с оторванной рукой или ногой лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у труппа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс как нитка, едва заметен под пальцем. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом, дыхание также едва приметно. Рана и кожа почти вовсе нечувствительна, но если нерв, висящий из раны, будет чем-нибудь раздражен, то больной одним легким сокращением личных мускулов обнаруживает признак чувств. Иногда это состояние проходит через несколько часов от употребления возбуждающих средств; иногда же оно продолжается без перемены до самой смерти. Окоченелый не потерял совершенно сознания, он не то, что вовсе не сознает своего состояния, он как будто бы весь в него погрузился, как будто затих и окоченел в нем».

Для шока характерно возникновение так называемых порочных кругов, играющих важную роль в нарастании тяжести шокового состояния. Расстройства деятельности ЦНС при шоке при водят к нарушению дыхания и кровообращения. Угнетение этих жизненно важных функций при водит к развитию гипоксии, а она угнетает деятельность ЦНС. Таким образом круг патологических явлений замыкается.

Виды шока: (в зависимости от происхождения)