Воспаление

1. Клинические проявления воспаления — это

а) боль и припухлость;

б) зуд и покраснение;

в) жар, боль, припухлость, покраснение и нарушение функции;

г) отек, гиперемия, снижение кожной чувствительности и физической активности.

2. Повреждение называется а)экссудацией;

в) некрозом;

г) некробиозом.

З.Экссудация возникает вследствие

а) выделения микробами продуктов их жизнедеятель­ности;

б) нарушения кровообращения в зоне воспаления;

в) выхода цитоплазматической жидкости за пределы клеток;

г) уменьшения содержания белка в плазме из-за его усиленного распада при воспалении.

4. Эмиграция лейкоцитов — это

а) извращенная иммунная реакция;

б) следствие повреждения сосудов при воспалении;

в) защитно-приспособительная реакция;

г) при воспалении отсутствует.

5. Экссудат бывает

а) белковым и безбелковым;

б) гематогенным и лимфогенным;

в) серозным, фибринозным, гнойным;

г) жидким, вязким, неоднородным.

6. К медиаторам воспаления относятся

а) гистамин, серотонин, простагландины, цитокины;

б) гистамин, серотонин, трипсин, химотрипсин;

в) гормоны коры надпочечников, катехоламины.

г) адреналин, инсулин, трийодтиронин.

7. Пролиферация—это

а) увеличение содержания недоокисленных продуктов обмена в зоне воспаления;

б) выход из депо форменных элементов крови;

в) разрастание соединительной ткани в зоне воспаления;

г) пропитывание воспаленных тканей плазмой крови.

8. Дифтеритическое воспаление — это

а) воспаление небных миндалин;

б) разновидность продуктивного воспаления;

в) вариант фибринозного воспаления;

г) инфекционная болезнь.

9. Флегмона — это чаще всего

а) разлитое воспаление клетчаточных пространств;

б) гнойное расплавление мышц;

в) ограниченное скопление гноя в тканях;

г) разновидность альтеративного воспаления.

10. Склероз — это

а) разрастание соединительной ткани в органе при исходе продуктивного воспаления;

б) сужение сосудов в результате воспаления;

в) сморщивание органа вследствие воспаления;

г) резкое снижение памяти.

11. Специфические гранулемы при сифилисе — это

а) лепромы;

б) гуммы;

в) папилломы;

г) грануляции.

12. Для туберкулезного воспаления характерно

а) появление гнойного экссудата;

б) отсутствие специфических гранулем;

в) наличие казеозного некроза;

г) появление специфических гранулем с клееобразными участками распада в центре.

5 .Воспаление

Задача 1

Спустя две недели после гастроэктомии, произведенной по поводу рака же­лудка, развился разлитой гнойный перитонит в связи с недостаточностью швов эзофагоэнтероанастомоза. Произведена релапаратомия и ушивание анастомоза. При микроскопическом исследовании ткани из области анастомозов вокруг том­ного материала обнаружены скопления лейкоцитов, макрофагов, крупных многоядерных клеток, а фибропластов - мало.

1. Какой вид воспаления развился в области анастомоза?

1. Как называются многоядерные клетки?

2. Каков исход этого воспаления?

Задача 2

Больной, страдавший гломерулонефритом, умер от хронической почеч­ной недостаточности. На вскрытии обнаружен тусклый эпикард с серовато-желтыми наложениями, имеющими вид волосяного покрова, наложения легко снимаются. На плевре обоих легких также видны легко снимающиеся серова­тые пленки. Стенка толстой кишки утолщена, на слизистой оболочке - серова­то-желтая пленка, которая с трудом отделяется от подлежащих тканей.

1. Какой вид воспаления развился на эпикарде, плевре, слизистой оболочке толстой кишки?

1. Какие разновидности этого воспаления?

2. Каков состав экссудата?

Задача 3

На профилактическом флюрографическом обследовании у пациента бы­ло обнаружено в верхушке левого легкого несколько округлых участков разме­ром 1-1.5 сантиметра в диаметре.

При блопсии ткани легкого вокруг очага обнаружен серозный отек, лимфациторная инфильтрация, в центре очага казеозный некроз. Увеличены регионарные лимфоузлы корня легкого.

1. Определить форму воспаления.

1. Для какого заболевания характерна данная форма?

2. Как называются очаги, обнаруженные в легком?

Задача 4

Больной 45 лет скончался в хирургическом отделении от печеночной недоста­точности с прижизненным диагнозом: "Алкогольный гепатит". Из анамнеза из­вестно, что в течении 20 лет злоупотреблял алкоголем.

На патологоанатомическом вскрытии обнаружено: печень увеличена в раз­мерах, плотная, бугристая, форма изменена.

Микроскопически: отмечается гиперплазия гепотоцитов; образование лож-нодолек с разрастанием соединительной ткани.

1. Определить вид воспаления.

1. Какие дальнейшие изменения могли бы произойти в органе, если бы боль­ной остался жив?

Задача 5

Больной И., 36 лет, более года страдает воспалением слизистых оболочек гайморовых пазух. За последние две недели ухудшилось общее состояние: тем­пература тела колебалась в пределах 37,5 - 38„5°С, усилились головные боли, ды­хание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отечна. Со стороны крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

1. Какой вид воспаления развился у больного?

2. Какие механизмы лежат в основе наблюдающихся проявлений?

Задача 6

Мальчик Ю., 13 лет, обратился к врачу по поводу фурункула на право! ще­ке. Жалуется на боль при жевании, головную боль, повышение температуры. В центре щеки прощупывается плотный инфильтрат размером с лесной орех. Кожа над инфильтратом ярко-красная по периферии и багров- синюшная в центре.

1. Какой вид воспаления развился у больного?

2. Как объяснить неодинаковую окраску кожи в пораженной области?

Задача 7

Больная Е., 38 лет, обратилась к врачу по поводу ожога правой стой ГТ кипят­ком. При осмотре стопы обращают на себя внимание резкая краснота! припухлость кожи. Пальпация стопы болезненна. Обожженная кожа имея повышенную темпе­ратуру. Двигательная функция стопы нарушена. Отмен» но учащение дыхания и пульса. Температура тела 37,1°С. При анализе обнаружен нейтрофильный лейко­цитоз.

1. Каковы механизмы развития описанных симптомов?

2. Объясните механизм развития лихорадки и лейкоцитоза у больного. j>.

Задача 8

Больная О., 20 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сла­бость, боль в правой подвздошной. Температура тела 37,8 С. Содержание лей­коцитов в крови 25*10 /л. Лейкоцитарная формула: Б- 1, Э - 2.Ю - 6, П - 15, С -59, Л - 15, М - 2. Через три часа температура тела повысилась до 38,9°С. Язык су­хой, обложен сероватым налетом. При пальпации выявляется болезненность в пра­вой подвздошной области.

1. Какой типовой патологический процесс имеет место у больной?

2. Какие общие признаки воспаления наблюдаются у больной?

3. Какие механизмы обеспечивают их возникновение?

Задача 9

Больная Т.. 26 лет, отметила, что после подкожной инъекции в области плеча на 3-й сутки появилась боль, краснота, припухлость. На 7-е сутки припухлость и болезненность увеличились; при пальпации определялась флюктуация. Лейкоцитов в крови - 20*10%. Лейкоцитарная формула: Базофилы - 1 • Эозинофилы - 3, Юные -5, Палочкоядерные - 12, Сегментоядерные - 60, Лимфоциты - 14, Моноциты - 5, СОЭ - 20 мм/ч. В области флюктуации произведен разрез. Выделилось 10 мл жел­то-зеленоватой жидкости. При ее лабораторном исследовании отмечено: высокая плотность, содержание белка -0,7 г/л, рН - 5,39, при микроскопии в ней обнару­жено преобладание нейтрофильных лейкоцитов.

1. Какой вид воспаления развился у больной?

2. Какие существуют признаки воспаления?

3. Какие из них имеют место у данной больной?

Задача 10

Больная М., 36 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, слабость, потли­вость, головную боль. Температура тела 38,8°С. Слизистая зева гиперемирована, отечна, покрыта сероватым налетом. Лейкоцитов в крови 5*10⁹/л, лейкоцитар­ная формула: Б - О, Э - 7, Ю - 2, П - 8 , С - 65, Л - 16, М-2, СОЭ - 20 мм/ч. пульс 98 –мин-¹, ЧД-26мин^-1.

1. Какой патологический процесс имеет место у больной?

2. Какие признаки воспаления имеют место у больной? Объясните механиз­мы, лежащие в основе их возникновения.