Лекция № 4 Тема: Расстройства кровообращения и лимфообращения
План:
Артериальная гиперемия.
Венозная гиперемия.
Ишемия.
Тромбоз. Лимфостаз.
Эмболия.
Артериальная гиперемия.
Наблюдается при усиленном притоке крови по артериолам и нормальном оттоке по венулам. Может быть физиологическая и функциональная. Возникает при воспалении и при воздействии ультрафиолетовых лучей. При гиперемии артериолы расширяются кровь в венулах богата О2.
Различают вазомоторное и ангионевротические гиперемии при волнении.
Положительное значение артериальной гиперемии:
1). Усиленный приток питательных веществ и О2 к поврежденной ткани.
2). Приток лейкоцитов и антител.
3). Удаление продуктов распада.
Отрицательное значение:
может быть разрыв сосуда – кровоизлияние.
Рис. 12. Полнокровие сосудов.а — артериальная гиперемия, б — венозная гиперемия; расширение и переполнение кровью вен бедра и голени.
Венозная гиперемия (синюшность, цианоз).
Наблюдается при нормальном притоке крови по артериолам и затрудненном оттоке по венулам. Чаще при патологии ССС, когда снижается присасывающая деятельность сердца (синюшность кожи, конечностей, ушей).
Проявление венозной гиперемии.
Ткань имеет синюшный цвет, за счет содержания в них карбгемоглобина (снижаются обменные процессы в ткани, температура, может быть спазм сосуда или остановка крови в капиллярах и вследствие прилипание эритроцитов друг к другу).
Рис. 13. Хроническое венозное полнокровие легких (бурая индурация легких).
Сосуды межальвеолярных перегородок расширены (а); в строме легкого и в просвете альвеол сидерофаги (б); часть альвеол заполнена отечной жидкостью (в); межальвеолярные перегородки утолщены и склерозированы (г).
Рис. 14. Хроническое венозное полнокровие печени (мускатная печень). В центре долек вены и капилляры резко расширены, полнокровны (а), печеночные клетки атрофичны (б), в области кровоизлияний (в) разрушены. По периферии долек печеночные балки сохранены (г), перисинусоидальные пространства расширены (д).
Ишемия (местное малокровие).
Может развиваться при спазмах сосудов (гипертоническая болезнь), сдавлении сосудов из вне опухолью или рубцом, закупорке просвета сосуда тромбом или эмболом, склеротических или воспалительных изменениях стенки сосудов.
Ишемия приводит:
1). К нарушению обменных процессов в тканях.
2). Склерозу органов.
4. Тромбоз.
Тромбоз- это процесс прижизненного свертывания крови в сосудах.
- Закупорка сосуда сгустками крови при нарушении свертывающей системы крови, при повреждении стенки сосуда.
Факторы:
замедление скорости тока крови.
повреждение стенки сосуда (атеросклероз –отложение атеросклеротич. бляшек).
нарушение соотношения свертывающей и противосвертывающей систем.
Следствие:
1). Если пристеночный тромб – просвет сосуда суживается, развивается ишемия нижележащих тканей.
2). Если тромб закупоривает просвет сосуда полностью – некроз ткани.
3). Летальный исход – при тромбоэмболии легочного ствола.
4). Развитие коллатерального кровообращения.
Тромбы могут быть:
1. По происхождению: а) белые
б) красные
в) смешанные
2. По расположению:
а) пристеночные
б) плавающие
5.Эмболия.
Эмболия – это процесс переноса кровью частиц в норме в ней не встречающихся, т.е. эмболы.
Эмболы могут быть:
Эндогенные (внутри организма):
а) тромбы (тромбоэмболия);
б) кусочки ткани (тканевая, клеточная эмболия) – при
травмах, опухолях;
в) жир (жировая эмболия) – при травмах длинных
трубчатых костей- желтый
костный мозг;
Экзогенные:
а) воздух (воздушная эмболия) при ранении вен, неправильно
поставленной в/в инъекции.
б) газовая эмболия (кессонная болезнь у водолазов)
в) лек.препараты (медикаментозная эмболия)
г) инородное тело (эмболия инородным телом) – осколками.
Последствия эмболии зависят от колибра и значимости закупоренного сосуда.
Тромбоэмболия: - легочной артерии – смерть.
- коронарного сосуда – инфаркт миокарда.
- среднего по колибру сосуда – коллатеральное кровообращение.