Лекция №2. Тема: Нарушение обмена веществ в организме. Повреждение
План:
Понятие о повреждении.
Дистрофия. Виды дистрофии.
Некроз: понятие, признаки, виды некроза.
Гангрена, инфаркт, пролежни.
Атрофия: понятие, виды, причины развития.
Понятие о повреждении.
Повреждение, или альтерация – это нарушение целостности клеток и межклеточных структур в организме.
При повреждении изменяется не только целостность ткани и органов, но и обменные процессы в них.
Механизмы повреждения:
механическое (ушибы, переломы)
термическое повреждение (обморожение, ожоги)
радиационное повреждение (нарушение окислительно-восстановительных процессов в клетках).
химическое (нарушение деятельности определённых групп ферментов- следовательно нарушаются обменные процессы в клетках и тканях, что приводит к развитию дистрофии).
Основными формами повреждения являются:
дистрофия
некроз
атрофия
аплазия
Дистрофия. Виды дистрофий.
Нарушение обмена веществ в организме вызывает развитие дистрофии. Дистрофические процессы приводят к изменению функции клетки, если они выражены значительно, то наступает гибель клетки.
Дистрофия- это патологический процесс, который развивается в тканях при нарушении там обмена веществ.
Классификация дистрофий:
В зависимости от нарушенного вида обмена веществ:
а) белковые
б) жировые
в) углеводные
г) минеральные (образование камней)
II. По местоположению (локализации):
а) паренхиматозные
б) мезенхимальные (поражается строма)
в) смешанные (поражается паренхима и строма).
III. По распространенности:
а) общие (например, кахексия или тучность)
б) местные
если нарушается белковый обмен развивается белковая дистрофия, их 3 вида; зернистая дистрофия- в протоплазме клетки появляется большое количества зерен или капель (вещества белковой природы), она не выполняет свои функции и гибнет.
Причина белковых дистрофий- расстройство кровообращения, тяжелые инфекции, интоксикации. Встречается часто в следующих органах- почках, печени, сердце. Клетка становится мутной. Орган становится дряблым, увеличивается в размерах.
Рис. 2. Мукоидное набухание клапана сердца (ревматический эндокардит). В клапане сердца (а) и париетальном эндокарде (б) — резкая метахромазия. Умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация ткани клапана. Окраска толуидиновым синим
Рис. 3. Гиалиноз артериолы мозга при гипертонической болезни.
Стенка артериолы утолщена, состоит из однородного гиалиноподобного вещества, просвет резко сужен. Ткань
Жировая дистрофия- жир содержится в подкожной клетчатке. Жир – энергетический материал, защита от холода. При нарушении жирового обмена образуется много жира, нарушается работа органов- может быть жировая дистрофия печени, сердца. Может откладываться холестерин, что приводит к атеросклерозу.
Рис. 4. Жировая дистрофия миокарда. а — кардиомиоциты с жировыми включениями, б — венулы, в — кардиомиоциты, свободные от жировых включений
Углеводная дистрофия- в норме уровень сахара в крови поддерживает поджелудочная железа, которая вырабатывает гормон инсулин. Если уровень сахара в крови повышается, то он плохо проникает в клетку, плохо выводится из организма развивается сах.диабет.
Рис. 5. Углеводная дистрофия эпителия почечных канальцев (сахарный диабет), нефроцитах узкого сегмента и дистального отдела канальцев (а), а также в просвете канальцев