- •1.2.1 Тромбоемболія легеневої артерії (тела) і гостре легеневе серце
- •1.2.2 Хронічне легеневе серце (хлс)
- •1.3 Діагностика і лікування бронхіальної астми
- •1.5 Діагностика і фармакотерапія плевральних випотів
- •1.6 Пневмоконіози, діагностика, терапія і експертиза працездатності
- •27 Нехарактерною ознакою інфаркту міокарда з локалізацією в правому шлуночку є:
- •30 До найбільш специфічних біохімічних серцевих маркерів пошкодження міокарда відносять:
- •35 Цілодобове моніторування екг дає можливість встановити наявність:
- •59 Співідношення інгібування Ха і іІа факторів згортання крові для низькомолекулярних гепаринів становить:
- •60 Ускладненнями застосування нефракціонованого гепарину у хворих на гострі коронарні синдроми є такі, за винятком:
- •61 Антитромботичний ефект низькомолекулярних гепаринів обумовлений взаємодією їх з такими фізіологічним антикоагулянтом (зазначте правильну відповідь):
- •62 Зазначте препарат, який не відносять до блокаторів (антагоністів) глікопротеїнових рецепторів gp іІb/iiIа:
- •58 Низькомолекулярні гепарини володіють здатністю пригнічувати активність таких факторів згортання крові:
- •66 Для попередження толерантності до нітратів виберіть один з препаратів:
- •68 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •69 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •71 Поряд з антитромботичними засобами, бета-адреноблокатора-ми, нітратами, кардіоміоцитопротекторами хворим на гострі коронарні синдроми доцільно призначати:
- •78 Stunning syndrome означає, що у хворого після успішно проведеної тромболітичної терапії розвивається:
- •89 Найбільш вагомим екг-показанням для тромболітичної терапії є:
- •91 Який з нижченаведених засобів не слід застосовувати при кардіогенному шоці з синдромом малого серцевого викиду?
- •92 При стандартній терапії хворих на нестабільну стенокардію інфаркт міокарда розвивається у:
- •93 Спонтанний тромболіз, за даними коронарографії, спостерігається у хворих на інфаркт міокарда, які госпіталізовані у стаціонар:
- •2.2 Фармакотерапія артеріальної гіпертензії
- •50 Хворим з цукровим діабетом небажано призначати:
- •2.3 Фармакотерапія ішемічної хвороби серця і атеросклерозу
- •1 Обмежена здатність до самообслуговування в межах квартири характерна для хворих на стенокардію напруження:
- •6 Антиангінальний ефект триметазидину (предукталу) пов’язаний:
- •11 При стенокардії напруження мінімальна ефективна разова доза амлодипіну (норваску) становить:
- •19 Хворим, що перенесли поширений великовогнищевий інфаркт міокарда і мають протипоказання до бета-блокаторів, слід призначити:
- •26 Хворим на нестабільну стенокардію обов’язково слід призначати:
- •41 Жовчнокам’яна хвороба є протипоказанням до призначення:
- •43 Токсичний вплив на м’язову тканину найбільш вірогідний при поєднанні:
- •2.4 Фармакотерапія порушень серцевого ритму і провідності
- •1 Бета-блокатори відносять до антиаритмічних засобів (ааз):
- •21 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •22 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •37 З метою купірування пароксизму фібриляції передсердь у хворих з синдромом wpw показане введення:
- •39 При пароксизмі реципрокної ав-тахікардії у хворих з “латентним” синдромом wpw введення верапамілу:
- •51 Який клас ааз пригнічує внутрішньошлуночкову провідність і може трансформувати блокаду ніжок пучка Гісса в дистальну аV-блокаду?
- •52 Який підклас і класу ааз посилює внутрішньошлуночкову і аV-блокаду?
- •2.5 Фармакотерапія хронічної серцевої недостатності (хсн)
- •16 Препаратом вибору при лікуванні порушень ритму у хворих з глікозидною інтоксикацією є:
- •36 Властивість збільшувати виживання хворих хсн мають:
- •58 Назвати один з найбільш безпечних і дієвих серцевих глікозидів при лікуванні хворих хсн:
- •59 Назвати одне відносне протипоказання для застосування серце-вих глікозидів:
- •2.6 Фармакотерапія некоронарогенних захворювань серця
- •2.6.1 Профілактика ендокардиту, сепсису. Лікування ендокардиту
- •2.7 Діагностика та лікування ревматизму і набутих серцевих вад
- •1 Які клінічні синдроми при гострій ревматичній лихоманці серед дорослих останнім часом відносять до додаткових?
- •2 Який клінічний синдром частіше від інших проходить при гострій ревматичній лихоманці ізольовано?
- •3.1 Клінічна ревматологія
- •4.1 Діагностика і лікування хворих з патологією нирок
- •5.1 Клінічна гастроентерологія. Діагностика і лікування
- •5.1.1 Виразкова хвороба і хронічні гастрити
- •5.1.2. Хронічний безкам’яний холецистит (хбх).
- •5.1.3 Хронічні гепатити, цирози, жовтяниці
- •5.1.4 Хронічний панкреатит і хвороби кишечника
- •6.1 Діагностика та лікування найбільш поширених ендокринологічних захворювань
- •6.1.1 Цукровий діабет
- •1 Цукровий діабет діагностується, якщо визначений натще двічі цукор у капілярній або у венозній крові відповідно має такі рівні:
- •55 Середня добова доза інсуліну при вперше виявленому цукро-вому діабеті після компенсації метаболічних порушень базується на розрахунку, один з яких є правильним:
- •6.1.2 Дифузний токсичний зоб і тиреотоксикоз
- •6.1.3 Гіпотиреоз
- •6.1.4 Аутоімунний тиреоїдит
- •7.1 Інтенсивна терапія і реанімація в клініці внутрішніх хвороб
- •7.1.1 Кардіологія
- •7.1.2 Пульмонологія
- •7.1.3 Гастроентерологія і нефрологія
- •7.1.4 Ендокринологія
- •7.1.5 Інші коматозні і синкопальні стани
- •Додаток а (пульмонологія) (обов’язковий)
- •Додаток б (кардіологія) (обов’язковий)
- •Додаток в (ревматологія) (обов’язковий)
- •Додаток г (нефрологія) (обов’язковий)
- •Додаток д (гастроентерологія) (обов’язковий)
- •Додаток е (ендокринологія) (обов’язковий)
- •Додаток ж (інтенсивна терапія і реанімація) (обов’язковий)
- •Список використаної літератури
- •Список використаної літератури..............................................…………….229
7.1.2 Пульмонологія
31 У патогенезі ТЕЛА чільне місце відводиться організації флотувального тромбу. Яка його характеристика?
А. Такий, що має єдину точку фіксації в проксимальному сегмент.
Б. Такий, що має єдину точку фіксації в дистальному сегменті.
В. Такий, що має декілька точок фіксації по всій довжині судин.
Г. Такий, що здійснює оклюзію судин.
Д. Жоден з перелічених не названий.
32 Гемодинамічними наслідками ТЕЛА є:
А. Гостра дихальна недостатність.
Б. Артеріальна гіпоксемія.
В. Легенева артеріальна гіпертензія.
Г. Гостра правошлуночкова недостатність.
Д. Всі перелічені.
33 Причинами дихальної недостатності та артеріальної гіпоксемії при ТЕЛА є:
А. Припинення кровообігу по вентильованих альвеолах, що веде до збільшення легеневого “мертвого простору”.
Б. Бронхоспазм.
В. Розвиток ателектазів.
Г. Ішемія легені, зниження вентиляції і артеріовенозне шунтування крові.
Д. Всі перелічені.
34 Клінічна картина ТЕЛА визначається:
А. Ступенем гемодинамічних розладів.
Б. Локалізацією тромбоемболу.
В. Рівнем легеневої гіпертензії.
Г. Об’ємом емболізації легенево-судинного русла.
Д. Всім вищенаведеним.
35 Який з перелічених симптомів при масивній і субмасивній ТЕЛА є найменш постійним?
А. Задишка в спокої. Г. Гіпертермія.
Б. Кардіалгії. Д. Кашель непродуктивний.
В. Кровохаркання.
36 Об’єктивним критерієм гострого легеневого серця є:
А. Патологічний ІІІ тон (правошлуночковий протодіастолічний ритм галопу) і парадоксальний пульс.
Б. Зміщення правої межі відносної серцевої тупості.
В. Тахікардія.
Г. Гіпотензія.
Д. Абдомінально-югулярний рефлекс.
37 Найбільш частою “маскою” немасивності ТЕЛА серед перелі-ченого є:
А. Поява і/або прогресування серцевої недостатності резистентної до терапії.
Б. Повторні пневмонії незрозумілої етіології, частково з перебігом плевропневмонії.
В. Швидкозмінні (2-3 доби) сухі плеврити.
Г. Ексудативні плеврити, в тому числі геморагічні.
Д. “Безпричинна” лихоманка, що не піддається антибактеріальній терапії.
38 Які ЕКГ-ознаки гострого легеневого серця при масивній ТЕЛА є правильними?
А. Раптове поглиблення QІІІ і SІ.
Б. Елевація RS-T III, aVF, V1-2 і дискордантна депресія RS-T, I, AVL, V5-6.
В. Поява інверсії Т ІІІ, aVF, V1-2.
Г. Повна, або не повна блокада правої ніжки пучка Гісса.
Д. Всі перераховані
39 У лікуванні хворих ТЕЛА середньодобова доза нефракціонова-ного гепарину становить:
А. 15 тис МО. Г. 30 тис МО.
Б. 20 тис МО. Д. 35 тис МО.
В. 25 тис МО.
40 Загальна тривалість гепаринотерапії повинна бути не менше:
А. 5-7 днів. Г. 15-20 днів.
Б. 7-10 днів. Д. 20-25 днів.
В. 10-15 днів.
41 Розмах індивідуальних доз низькомолекулярних гепаринів при ТЕЛА становить:
А. 0,3-0,6 мг 1 раз на добу. Г. 0,3-0,6 мг 2 рази на добу.
Б. 0,3-0,8 мг 1 раз на добу. Д. 0,6-0,9 мг 2 рази на добу.
В. 0,3-0,8 мг 2 рази на добу.
42 Показаннями до тромболітичної терапії при ТЕЛА є всі, крім:
А. Шок у.
Б. Поєднання з Q-інфарктом міокарда.
В. Високої легеневої гіпертензії.
Г. Гострої правошлуночкової недостатності.
Д. ТЕЛА дрібних розгалужень.
43 Правильною схемою лікування стрептокіназою при ТЕЛА є одна з перелічених:
А. Внутрішньовенно краплинно в дозі 1 млн ОД в 100 мл 0,9% натрія хлориду за 30-60 хв.
Б. Внутрішньовенно струменево в дозі 1,5 млн ОД в 50 мл 0,9% натрія хлориду за 10 хв.
В. Внутрішньовенно краплинно в дозі 1,5 млн ОД в 100 мл 0,9% натрія хлориду за 30-60 хв.
Г. Внутрішньовенно краплинно в дозі 1,5 млн ОД в 100 мл 0,9% натрія хлориду за 30 хв.
Д. Внутрішньовенно краплинно в дозі 1,5 млн ОД в 50 мл 0,9% натрія хлориду за 10 хв.
44 Найбільш поширеною причиною гострої дихальної недостатності серед нижченазваних є:
А. Торакоабдомінальна. Г. Бронхолегенева.
Б. Центральна. Д. Змішана.
В. Нейром’язова.
45 Невідкладна допомога І стадії астматичного статусу включає внутрішньовенне введення глюкокортикоїдів і їх пероральне приймання в добовій дозі:
А. 100-200 мг. Г. 400-500 мг.
Б. 200-300 мг. Д. 500 мг.
В. 300-400 мг.
46 Невідкладна допомога І стадії астматичного статусу включає внутрішньовенне струменеве і краплинне введення еуфіліну в добовій дозі:
А. До 1 г. Г. До 3-4 г.
Б. До 1,5-2 г. Д. 4 г.
В. До 2-3 г.
47 Інфузійна гідратаційна терапія І стадії астматичного статусу включає інфузійне введення розчинів (0,9% хлориду натрію, 5% глюкози, реополіглюкіну) в добовій дозі:
А. До 1 л. Г. До 2-2,5 л.
Б. До 1-1,5 л. Д. 2,5-3 л.
В. До 1,5-2 л.
48 Показаннями до застосування петельних діуретиків при І стадії астматичного статусу в першу чергу є:
А. Супутня артеріальна гіпертензія.
Б. Супутня ниркова недостатність.
В. Зростання ЦВТ до 150 мм вод. ст. і вище, набряк легень і мозку.
Г. Периферійні набряки.
49 Інтенсивна терапія ІІ стадії астматичного статусу включає стартове введення кортикостероїдів з доз, що перевищують ті, що застосовувались в І стадії у:
А. 1-2 рази. Г. 4-5 разів.
Б. 2-3 рази. Д. 5 разів.
В. 3-4 рази.
50 Найбільш частою причиною спонтанного пневмотораксу є:
А. Плевральні шварти.
Б. Бронхоектатична хвороба.
В. Абсцес і гангрена легень.
Г. Туберкульоз легень.
Д. Уроджені дефекти паренхіми легень.
51 Невідкладна допомога спонтанного клапанного пневмотораксу першочергово включає внутрішньовенне введення:
А. Серцево-судинних засобів.
Б. Аналептиків.
В. Антигістамінних препаратів.
Г. Анальгетиків ненаркотичних і наркотичних.
Д. Невідкладна декомпресія шляхом пункції плевральної порожнини.
52 За об’ємом крововтрати легеневі кровотечі розрізняють на малі, середні і профузні. Зазначити, який об’єм відносять відповідно до малого, середнього і профузного:
А. До 50 мл; до 300 мл; 300 мл. Г. До 100 мл; до 500 мл; 500 мл.
Б. До 100 мл; до 400 мл; 400 мл. Д. До 150 мл; до 600 мл; 600 мл.
В. До 150 мл; до 500 мл; 500 мл.
53 Який засіб не відносять до невідкладних дій при легеневій кровотечі?
А. Жорсткий постільний режим і пригнічення кашлю.
Б. Заходи, направлені на зменшення тиску в малому колі кровообігу.
В. Гемостатичну терапію.
Г. Антибактеріальну терапію.
Д. Протишокові заходи при розвитку “шокової легені”.
54 Основними причинами анафілактичного шоку є всі, крім:
А. Лікарських препаратів. Г. Харчових алергенів.
Б. Вакцин, сироваток. Д. Рентген-контрастних засобів.
В. Укусів ос, бджіл, шершнів.
55 При анафілактичному шоку в місце ін’єкції вводиться один з перелічених засобів:
А. Димедрол. Г. Норадреналін.
Б. Преднізолон. Д. Тавегіл.
В. Адреналін.
56 При ангіоневротичному набряку Квінке разова доза преднізолону при внутрішньовенному введенні становить:
А. 30 мг. Г. 90-120 мг.
Б. 30-60 мг. Д. 120-150 мг.
В. 60-90 мг.