- •1.2.1 Тромбоемболія легеневої артерії (тела) і гостре легеневе серце
- •1.2.2 Хронічне легеневе серце (хлс)
- •1.3 Діагностика і лікування бронхіальної астми
- •1.5 Діагностика і фармакотерапія плевральних випотів
- •1.6 Пневмоконіози, діагностика, терапія і експертиза працездатності
- •27 Нехарактерною ознакою інфаркту міокарда з локалізацією в правому шлуночку є:
- •30 До найбільш специфічних біохімічних серцевих маркерів пошкодження міокарда відносять:
- •35 Цілодобове моніторування екг дає можливість встановити наявність:
- •59 Співідношення інгібування Ха і іІа факторів згортання крові для низькомолекулярних гепаринів становить:
- •60 Ускладненнями застосування нефракціонованого гепарину у хворих на гострі коронарні синдроми є такі, за винятком:
- •61 Антитромботичний ефект низькомолекулярних гепаринів обумовлений взаємодією їх з такими фізіологічним антикоагулянтом (зазначте правильну відповідь):
- •62 Зазначте препарат, який не відносять до блокаторів (антагоністів) глікопротеїнових рецепторів gp іІb/iiIа:
- •58 Низькомолекулярні гепарини володіють здатністю пригнічувати активність таких факторів згортання крові:
- •66 Для попередження толерантності до нітратів виберіть один з препаратів:
- •68 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •69 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •71 Поряд з антитромботичними засобами, бета-адреноблокатора-ми, нітратами, кардіоміоцитопротекторами хворим на гострі коронарні синдроми доцільно призначати:
- •78 Stunning syndrome означає, що у хворого після успішно проведеної тромболітичної терапії розвивається:
- •89 Найбільш вагомим екг-показанням для тромболітичної терапії є:
- •91 Який з нижченаведених засобів не слід застосовувати при кардіогенному шоці з синдромом малого серцевого викиду?
- •92 При стандартній терапії хворих на нестабільну стенокардію інфаркт міокарда розвивається у:
- •93 Спонтанний тромболіз, за даними коронарографії, спостерігається у хворих на інфаркт міокарда, які госпіталізовані у стаціонар:
- •2.2 Фармакотерапія артеріальної гіпертензії
- •50 Хворим з цукровим діабетом небажано призначати:
- •2.3 Фармакотерапія ішемічної хвороби серця і атеросклерозу
- •1 Обмежена здатність до самообслуговування в межах квартири характерна для хворих на стенокардію напруження:
- •6 Антиангінальний ефект триметазидину (предукталу) пов’язаний:
- •11 При стенокардії напруження мінімальна ефективна разова доза амлодипіну (норваску) становить:
- •19 Хворим, що перенесли поширений великовогнищевий інфаркт міокарда і мають протипоказання до бета-блокаторів, слід призначити:
- •26 Хворим на нестабільну стенокардію обов’язково слід призначати:
- •41 Жовчнокам’яна хвороба є протипоказанням до призначення:
- •43 Токсичний вплив на м’язову тканину найбільш вірогідний при поєднанні:
- •2.4 Фармакотерапія порушень серцевого ритму і провідності
- •1 Бета-блокатори відносять до антиаритмічних засобів (ааз):
- •21 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •22 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •37 З метою купірування пароксизму фібриляції передсердь у хворих з синдромом wpw показане введення:
- •39 При пароксизмі реципрокної ав-тахікардії у хворих з “латентним” синдромом wpw введення верапамілу:
- •51 Який клас ааз пригнічує внутрішньошлуночкову провідність і може трансформувати блокаду ніжок пучка Гісса в дистальну аV-блокаду?
- •52 Який підклас і класу ааз посилює внутрішньошлуночкову і аV-блокаду?
- •2.5 Фармакотерапія хронічної серцевої недостатності (хсн)
- •16 Препаратом вибору при лікуванні порушень ритму у хворих з глікозидною інтоксикацією є:
- •36 Властивість збільшувати виживання хворих хсн мають:
- •58 Назвати один з найбільш безпечних і дієвих серцевих глікозидів при лікуванні хворих хсн:
- •59 Назвати одне відносне протипоказання для застосування серце-вих глікозидів:
- •2.6 Фармакотерапія некоронарогенних захворювань серця
- •2.6.1 Профілактика ендокардиту, сепсису. Лікування ендокардиту
- •2.7 Діагностика та лікування ревматизму і набутих серцевих вад
- •1 Які клінічні синдроми при гострій ревматичній лихоманці серед дорослих останнім часом відносять до додаткових?
- •2 Який клінічний синдром частіше від інших проходить при гострій ревматичній лихоманці ізольовано?
- •3.1 Клінічна ревматологія
- •4.1 Діагностика і лікування хворих з патологією нирок
- •5.1 Клінічна гастроентерологія. Діагностика і лікування
- •5.1.1 Виразкова хвороба і хронічні гастрити
- •5.1.2. Хронічний безкам’яний холецистит (хбх).
- •5.1.3 Хронічні гепатити, цирози, жовтяниці
- •5.1.4 Хронічний панкреатит і хвороби кишечника
- •6.1 Діагностика та лікування найбільш поширених ендокринологічних захворювань
- •6.1.1 Цукровий діабет
- •1 Цукровий діабет діагностується, якщо визначений натще двічі цукор у капілярній або у венозній крові відповідно має такі рівні:
- •55 Середня добова доза інсуліну при вперше виявленому цукро-вому діабеті після компенсації метаболічних порушень базується на розрахунку, один з яких є правильним:
- •6.1.2 Дифузний токсичний зоб і тиреотоксикоз
- •6.1.3 Гіпотиреоз
- •6.1.4 Аутоімунний тиреоїдит
- •7.1 Інтенсивна терапія і реанімація в клініці внутрішніх хвороб
- •7.1.1 Кардіологія
- •7.1.2 Пульмонологія
- •7.1.3 Гастроентерологія і нефрологія
- •7.1.4 Ендокринологія
- •7.1.5 Інші коматозні і синкопальні стани
- •Додаток а (пульмонологія) (обов’язковий)
- •Додаток б (кардіологія) (обов’язковий)
- •Додаток в (ревматологія) (обов’язковий)
- •Додаток г (нефрологія) (обов’язковий)
- •Додаток д (гастроентерологія) (обов’язковий)
- •Додаток е (ендокринологія) (обов’язковий)
- •Додаток ж (інтенсивна терапія і реанімація) (обов’язковий)
- •Список використаної літератури
- •Список використаної літератури..............................................…………….229
66 Для попередження толерантності до нітратів виберіть один з препаратів:
A. Папаверин. D. Еналаприл.
B. Но-шпа. E. Каптоприл.
C. Цинаризин.
67 Для хворого Н. 67 років з діагнозом прогресуючої стенокардії (часті напади стенокардії (грудної жаби) переважно у першій половині дня) найбільш оптимальний режим перорального приймання нітратів (нітросорбід 80 мг/добу) такий:
A. 4 рази на добу: о 6 год, 12 год, 18 год, 24 год.
B. 4 рази на добу: о 7 год, 11 год, 15 год, 19 год.
C. 2 рази на добу: о 7 год, 23 год.
D. 1 раз на добу: о 7 год.
E. 1 раз на добу: о 19 год.
68 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
A. Ізосорбіду динітрат ISDN.
B. Ізосорбід-5-мононітрат IS-5-N.
C. Ізокет.
D. Молсидомін.
E. Нітронг-форте.
69 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
A. Нітросорбід . D. Молсидомін.
B. Олікард. E. Нітронг-форте.
C. Нітромінт.
70 Хворому Д. 52 років з діагнозом прогресуюча стенокардія рекомендовані засоби метаболічної терапії. Виберіть найбільш оптимальний засіб:
A. Рибоксин. D. Цитохром С.
B. Ессенціале. E. Танакан.
C. Предуктал.
71 Поряд з антитромботичними засобами, бета-адреноблокатора-ми, нітратами, кардіоміоцитопротекторами хворим на гострі коронарні синдроми доцільно призначати:
A. Бета-1-адреноміметики.
B. М-холінолітики.
C. Антагоністи кальцію дигідропіридинового ряду з коротким періодом дії.
D. Трициклічні антидепресанти.
E. Статини.
72 У хворого Д. 67 років з альвеолярним набряком легень на фоні не-Q-інфаркту міокарда з локалізацією по нижній боковій стінці лівого шлуночка при AT - 180/100 мм рт.ст. і ЧСС – 140уд./хв. доцільно застосувати:
A. Осмодіуретики. D. Фуросемід.
B. Еуфілін. E. Гідрокортизон.
C. Добутамін.
73 У хворого Д. 50 років головного інженера лісокомбінату (хворів на гіпертонічну хворобу і часті напади стенокардії (грудної жаби)) після вираженого емоційного напруження з'явився інтенсивний біль у грудях, він втратив свідомість. Лікар, який прибув через 15 хвилин, знайшов його блідим, вкритим холодним потом. AT не визначався. ЕКГ: шлуночкова пароксизмальна тахікардія (200 ударів за хвилину). Лікар послідовно ввів хворому платифілін (1 мл 0,2 %), новокаїнамід (10 мл 10 %), кордіамін (2 мл), строфантин (1 мл 0,05 %). Стан погіршився. На ЕКГ: мерехтіння шлуночків. Ваша тактика.
A. Атропін внутрішньовенно.
B. Новокаїнамід внутрішньовенно струменево.
C. Кальцію хлорид внутрішньовенно струменево.
D. Строфантин внутрішньовенно струменево.
E. Електрична дефібриляція.
74 У хворого Ж. 75 років з діагнозом ІХС: не-Q-інфаркт міокарда нижньоперегородкової ділянки лівого шлуночка через 3 години з моменту госпіталізації у відділення реанімації та інтенсивної терапії з'явились повторні епізоди sinus arest. AT - 130/80 мм рт.ст, ЧСС - 60 уд./хв. Ваша тактика при даному гострому коронарному синдромі.
A. Лідокаїн — інтравенозна інфузія до 1000 мг/добу.
B. Строфантин (1 мл 0,05 %, i.v.) + кальцію хлорид (10 мл 10 %, i.v.).
C. Ургентна імплантація штучного водія ритму серця.
D. Кардіоверсія.
E. Тимчасова стимуляція в режимі "of demand".
75 У хворого А. 70 років із встановленим діагнозом ІХС: гострий QS-інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка, на фоні больового синдрому виникла пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (ЧСС - 180 уд./хв, ритм правильний, AT - 100/60 мм рт.ст.). До яких засобів не слід вдаватися у такому випадку?
А. Внутрішньовенно повільно 10 мг верапамілу.
В. Внутрішньовенно струменево 1 мг дигоксину.
С. Внутрішньовенно струменево 6 мл АТФ.
D. Внутрішньовенно струменево 2 мл 0,1 % розчину атропіну.
Е. Внутрішньовенно 0,5 мл 1 % розчину мезатону.
76 У хворої Н. 72 років, яка була госпіталізована у кардіологічне відділення 6 годин тому з діагнозом ІХС: гострий Q-інфаркт міокарда передньобокової стінки лівого шлуночка виникла фібриляція передсердь з прискореним проведенням імпульсів на шлуночки (175-210 уд./хв.), AT - 160-90 мм рт.ст. Засобом вибору у даній ситуації є:
A. Преднізолон - 120 мг внутрішньовенно, струменево.
B. Кордіамін - 4 мл внутрішньовенно, струменево.
C. Добутамін - 250 мг внутрішньовенно краплинно.
D. Аміодарон - 450 мг внутрішньовенно, краплинно.
E. Ізопротеренол - внутрішньовенно, краплинно з розрахунку 0,5 мкг/кг - 1 хв.
77 Неадекватна реперфузія міокарда при "відкритій" шляхам системного тромболізу коронарній артерії (феномен "no-reflow ") пояснюється:
A. Ретромбозом інфарктзалежної коронарної артерії.
B. Недостатньою дозою тромболітичного засобу.
C. Передозуванням тромболітика.
D. Пошкодженням мікроциркуляторного русла.
E. Stunning syndrome.