7.1.4 Ендокринологія

71 Критеріями гіперглікемічної гіперкетонімічної коми є всі, крім:

А. Поступового сповільнення наростання симптомів сонливості, зага-льмованості до втрати свідомості.

Б. Сухої шкіри і слизових.

В. Гіпотонії м’язів.

Г. Гіперглікемії  18-20 ммоль/л, кетонемії, кетонурії.

Д. Брадикардії.

72 Критеріями гіпоглікемічної коми є всі, крім:

А. Коми, що розвивається швидко з відчуттям слабості, голоду, запа-морочення.

Б. Вологої шкіри.

В. Зміни психіки за типом сп’яніння, галюцинацій, дезорієнтації в часі, судомів.

Г. Мідріазу.

Д. Тахікардії, гіпотензії.

73 Клінічними варіантами гіперглікемічної гіперкетонемічної коми є всі, крім:

А. Серцево-судинного, або колаптоїдного.

Б. Абдомінального.

В. Ниркового.

Г. Енцефалопатичного.

Д. Пульмонального.

74 Критеріями гіперлактацидемічної коми є всі, крім:

А. Повної втрати свідомості.

Б. Блідості шкіри, іноді з ціанотичним відтінком.

В. Відсутності ацетону у видихуваному повітрі.

Г. Гіпертензії.

Д. Збільшення в крові молочної кислоти  2 ммоль/л, помірної гіпер-глікемії до 12-16,0 ммоль/л, зрушення РН в кислий бік

75 Критеріями гіперглікемічної гіперосмолярної коми є всі, крім:

А. Відсутності кетоацидозу, задишки.

Б. Поступового розвитоку протягом 5-14 днів.

В. Вираженої спраги, дуже сухої шкіри, зниженні тургору.

Г. Твердих очних яблук.

Д. Гіперглікемії (50-80 ммоль/л), гіперосмолярності (400-500 мосмоль/л), гіпернатріємії ( 150 ммоль/л).

76 Лікування кетоацидотичної прекоми-коми включає все, крім:

А. Регідратації від 3 до 6 л інфузії фізіологічного розчину і гіпотоніч-ного розчину.

Б. Інсулінотерапії нейтральним інсуліном короткої дії.

В. Інфузії ізотонічного розчину глюкози і хлориду калію.

Г. Антибіотиків за наявності активної інфекції.

Д. 8,4% розчину бікарбонату натрію.

77 Лікування гіперсмолярної некетозної прекоми-коми включає все, крім:

А. Регідратації 8-12 л рідини протягом 36 годин.

Б. Гепарину 5 тис. ОД на 1 л рідини.

В. Інсулінотерапії 5 ОД болюсом, а потім 5-10 ОД за 1 год.

Г. 5% глюкози, гіпотонічного хлориду натрію і хлориду калію.

Д. 5% глюкози, гіпертонічного хлориду натрію і хлориду калію.

78 Лікування гіперлактацидемічної коми включає все, крім:

А. Емпіричної антибіотикотерапії.

Б. Посиндромної терапії шоку, інфаркту, печінкової недостатності.

В. Інфузії бікарбонату натрію в масивних дозах 1000-2000 ммоль за добу.

Г. Гемодіалізу при РН вище 12 ммоль/л.

79 Лікування гіпоглікемічної коми включає все, крім:

А. Внутрішньовенного введення 40% розчину глюкози в дозі 40-60 мл.

Б. При неможливості виконання пункт А, введення внутрішньовенно 1 мг глюкагону.

В. При неможливості виконання пунктів А і Б здійснення втирання меду, або варення в ясна і слизову оболонку щік.

Г. Влиання в рот солодких розчинів.

Д. При недостатньому ефекті налагодження внутрішньовенної інфузії 10% розчину глюкози.

80 У лікуванні тиреотоксичного кризу використовують всі засоби, крім:

А. Мерказолілу 60-80 мг, а далі 30 мг кожні 6-8 годин.

Б. Пропілтіоурацилу 600-800 мг, а далі 300-400 мг кожні 6 годин.

В. Препарати йоду через 1-2 год., після лікування тіреостатиками.

Г. Гідрокортизону гемісукцинату 400-600 мг за добу, або преднізолону 60-90 мг 3-4 рази на добу.

Д. Боротьби з регідратацією.

81 При гіпотиреоїдній комі першочергова добова доза тироксину становить:

А. 200-300 мкг в/в. Г. 500-600 мкг в/в.

Б. 300-400 мкг в/в. Д. 600-700 мкг в/в.

В. 400-500 мкг в/в.

82 Діагностичними критеріями тиреотоксичної коми є всі, крім:

А. Поступового початоку

Б. У найближчому анамнезі приглушеності, сильного блювання, діареї.

В. Наявності екзофтальму і рідкого миготіння.

Г. Брадіпное.

Д. Збільшеної щитоподібної залози.