1. дисбактериоз - т. е. тонкая кишка заселяется различными микроорганизмами, нетипичными для нее. В результате этого усугубляется нарушение пищеварения, а некоторые токсические вещества, выделяемые микроорганизмами и образующиеся в ре­зультате расщепления пищевых продуктов микробными фермен­тами, повреждающе действуют на кишечную стенку.

Симптоматология.

Боли - возникают не всегда, если бывают, то носят тупой или спастический характер, локализуются в околопупочной области.

Диспепсия энтеральная - основное проявление энтерита: распи- рание, вздутие живота, урчание, переливание в животе.

Энтеритные копрологические проявления: стул частый (до 15-20 раз в сутки), кашицеобразный, с непереваренными остатками пищи, но без слизи, часто зловонный, обильный, с пузырьками газа. Количество каловых масс за сутки достигает 1,5-2 кг (по­лифекалия). Иногда возникают резкие позывы к дефекации по­сле еды, затем возникает резкая слабость, сопровождающаяся холодным потом, дрожанием рук.

Копрограмма: при микроскопическом исследовании испражне­ний обнаруживаются остатки непереваренной пищи (лиэнтерия, капли нейтрального жира, кристаллы жирных кислот и нерас­творимых мыл (стеаторея), мышечные волокна (креаторея), сво­бодный внеклеточный крахмал (амилорея), большое количество слизи, равномерно перемешанной с каловыми массами.

Проявления недостаточности всасывания: при легких проявле­ниях энтерита общее состояние не страдает, вес стабилен. В тя­желых случаях отмечается снижение массы тела вплоть до ка­хексии, общая слабость, недомогание, снижение работоспособно­сти, развитие железодефицитной или В₁₂-дефицитной анемии, ломкость ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит (заеды), судороги в результате нарушения всасывания кальция. Вследст­вие недостаточности всасывания развивается дисфункция эндок­ринных желез: гипофизарная недостаточность с развитием неса­харного диабета (полидипсия, полиурия); надпочечниковая не­достаточность с явлениями аддисонизма (гиперпигментация ко­жи, артериальная и мышечная гипотония); нарушение функции половых желез, проявляющееся у мужчин импотенцией, у жен­щин - аменореей.

Данные пальпации живота. Определяется болезненность в око­лопупочной области, левее и выше пупка - симптом Поргеса. Иногда отмечаются сильное урчание и плеск при пальпации слепой кишки вследствие быстрого пассажа химуса по тонкой