- •(Четвертое издание) авторы-составители:
- •Синдром артрита
- •Синдром спондилоартрита
- •Синдром сакроилеита
- •Синдром остеоартроза
- •Синдром упл0шнии легочной ткани
- •Бронхитический синдром
- •Синдром бронхиальной обструкции
- •Синдром эмфиземы легких
- •Синдром скопления воздуха в плевральной полости [пневмоторакс)
- •0. СиндРбМ скопления жидкости в плевральной полости
- •Синдром фибринозного плеврита
- •Синдром фибриторакса
- •Синдром полости в легком
- •Синдром 0бтурац0ни0г0 ателектаза
- •Синдром альвеолита
- •Синдром дыхательной недостаточности
- •Синдром митрального стеноза
- •Синдром недостаточности клапана аорты
- •Синдром трикуспидальной недостаточности.
- •Синдром артериальной гипертонии
- •Синдром стенокардии
- •Синдром некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда)
- •Синдром поражения перикарда
- •Синдром диффузного поражения миокарда
- •Синдром очагового поражения миокарда
- •Синдром поражения эндокарда (эндокардит)
- •Синдром сердечной недостаточности
- •Синдром хронической сердечной недостаточности.
- •Стадия.
- •Синдром хронической абдоминальной ишемии
- •Симптоматология.
- •Синдром поражения бифуркации брюшного отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей
- •Симптоматология.
- •Синдром поражения пищевода
- •2 Синдром гастрита с повышенной секреторной функцией
- •1.Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных гредств, характеризующихся местным раздражающим дейст-
- •Симптоматология.
- •Синдром гастрита с пониженной секреторной функцией.
- •Симптоматология.
- •Синдром неосложненной гастродуоденальной язвы
- •Синдром стеноза привратника
- •Симптоматология.
- •Синдром энтерита
- •Симптоматология.
- •Синдром колита
- •Синдром паренхиматозной желтухи
- •Симптоматология.
- •Синдром механической желтухи
- •Симптоматология.
- •Синдром портальной гипертензии
- •Синдром печен0чн0й недостаточности
- •Симптоматология.
- •Синдром поражения поджелудочной железы
- •Симптоматология.
- •Нефритический синдром
- •Нефротический синдром
- •Синдром острой почечной недостаточности
- •Синдром хронической почечной недостаточности
- •Синдром тканевого дефицита железа
- •Синдром гемолиза
- •Геморрагический синдром
- •Уменьшение количества тромбоцитов или их функциональная неполноценность;
- •Дефицит факторов свертывания в плазме (коагулопатия);
- •Синдром хронической гипергликемии
- •Синдромы при поражении эндокринной системы
- •Синдром гипогликемии
- •Синдром тиреотоксикоза
- •Синдром гипотиреоза
92
Ш.Повреждение
сосудистой стенки иммунного или
инфекционно-токсического характера
(вазопатия).
Указанным
3 механизмам соответствуют 3 варианта
геморраги- ческого
синдрома (см. ниже):Уменьшение количества тромбоцитов или их функциональная неполноценность;
Дефицит факторов свертывания в плазме (коагулопатия);
' - '■! |
Titiniittnfiififti ~ ммитнмМ щитамтис |
Мвпгяматм |
Вммяям |
Жалобы |
Десневые, носовые, полостные и маточные кровотечения. Кровоизлияния в кожу при растирании кожи рукой, измерении АД. |
Профузные, спонтанные, посттравматические и послеоперационные кровотечения, Массивные болезненные кровоизлияния в суставы, мышцы, клетчатку, |
Спонтанные геморрагические высыпания на коже, чаще симметричные. Возможна гематурия. Либо упорные кровотечения 1-2 локализаций (желудочно- кишечные, носовые, легочные) |
Осмотр и пальпация |
Безболезненные, ненапряженные поверхностные кровоизлияния в коже и слизистых, синяки, петехии. |
Пораженный сустав деформирован, болезненный при пальпации. Контрактуры, атрофия мышц. Гематомы. |
Высыпания на коже в виде небольших уплотнений, симметричные, затем приобретают пурпурный вид вследствие пропитывания кровью, После исчезновения геморрагий длительное время сохраняется бурая пигментация |
Лабораторные данные |
|||
Время кровотечения |
Удлинено |
Норма |
Норма |
Время свертывания |
Норма |
Удлинено |
Норма |
93
Симптом «жгута», «щипка» |
Положительный |
Отрицательный |
Непостоянный |
Количество тромбоцитов |
Снижено |
Норма |
Норма |
Ретракция кровяного сгустка |
Ослаблено или отсутствует |
Норма |
Норма |
Тромбоэласто- грамма |
Гипокоагуляция |
Г ипокоагуляция |
Норма |
Активированное (стандартизированное) парциальное тромбопласти- новое время |
Норма |
Увеличено |
Норма |
Уровень протромбина плазмы |
Норма |
Возможно снижение |
Норма |
Активированное время ре- кальцификации |
Увеличено |
Увеличено |
Норма |
Общий анализ крови |
Возможна нормо- хромная (острая постгеморрагиче- ская) либо гипо- хромная (хроническая железодефицитная) анемия |
Возможна нормохромная (острая постгеморрагиче- скгя) либо гипохромная (шническая железодефицитная) анемия |
Возможна нормохромная (острая по- стгеморрагическая) либо гипохромная (хроническая железодефицитная) анемия. Возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ. |
Общий анализ мочи: гематурия |
Возможна |
Возможна |
Возможна |