2. Разновидности индивидуальной и групповой психотерапии.

Разновидности индивидуальной психотерапии обусловлены ее целями (психотерапия при неврозах, при алкоголизме, при астенизации психогенного характера, при наличии психогенных факторов соматических заболеваний и т.д.), методами и средствами (рациональная психотерапия, суггестивная психотерапия, музыкотерапия, библиотерапия и т.д.), способами психотерапевтического взаимодействия (директивная-недирективная психотерапия). По критерию содержания и глубины психотерапевтического воздействия выделяют патогенетическую (причинную) и симптоматическую психотерапию. Симптоматическая психотерапия имеет следующие разновидности: успокаивающая, разъясняющая, отвлекающая внимание, активизирующая.

Отмеченные разновидности индивидуальной психотерапии характерны и для групповой психотерапии. Дополнительно можно выделить еще некоторые разновидности групповой психотерапии. По критерию направленности групповой психотерапии выделяют такие ее разновидности, как терапия группой, терапия в группе, терапия группы. По критерию клиентских типов групп выделяют семейную психотерапию, психотерапию в супружеских группах, в терапевтических сообществах, профессиональных группах, группах с определенным типом проблем. По месту проведения групповой психотерапии выделяют психотерапию в естественной среде (например, в профессиональном учреждении) или специально созданных организационных структурах (служба психологической помощи, больница).

3. Виды психотерапевтических групп их характеристика.

Классификацию психотерапевтических групп проводят по трем основаниям: основная цель группы, способы реализации целей, теоретическое основание группы.

По критерию основной цели выделяют три типа групп:

1. Группы совершенствования личности и обучающие группы. Их участники – здоровые люди, стремящиеся с помощью группового опыта лучше познать себя, завязать более тесные отношения с другими людьми, усовершенствовать навыки межличностного общения, найти и устранить препятствия, мешающие реализации своих возможностей. Наиболее характерными видами данного типа групп являются группы встреч и тренинговые группы (Т-группы).

2. Группы решения проблем (личных, социально-психологических, профессиональных). Их участники – люди, имеющие жизненные и личностные трудности. Такие группы обычно организуются в определенных учреждениях (школы, центры занятости, предприятия, центры психологического консультирования).

3. Лечебные группы (клиническая психотерапия). Их участники – люди с различными психическими расстройствами, проявляющимися в поведении и эмоциональной сфере. Клинические группы подразделяются на стационарные (в психиатрических, наркологических и др. клиниках) и амбулаторные. Стационарные группы дифференцируются на группы пациентов с острыми состояниями (после попыток суицида, аффективных вспышек), группы хронических пациентов, группы смешанного состава (персонал и пациенты клиники). Амбулаторные группы подразделяются на группы решения психологических проблем, группы изменения поведения и обучения (например, работа со страдающими ожирением, алкоголизмом, нервной анорексией, булимией, инфарктом миокарда, диабетом и т.д.), группы реабилитации, повышения социальной адаптации хронических психиатрических пациентов.

По критерию способов реализации целей выделяют следующие виды групп:

1. Группы самопомощи, имеющие целью обучить участников контролю над собой и окружением, оказать помощь в нормализации жизни. Данный тип групп противопоставляется группам, руководимым профессионалом. Участниками групп самопомощи могут стать люди, страдающие той или иной болезнью (астма, диабет, рак, алкоголизм, СПИД, эпилепсия и т.д.), испытавшие сексуальное или иное насилие, ушедшие на пенсию, потерявшие супруга или ребенка. В группах участники обмениваются жизненным опытом, советами, поддерживают друг друга, подсказывают, как лучше контролировать симптомы и привычки. Роль психотерапевта выполняет лидер группы, другие участники. Группы являются долгосрочными. Механизмы психотерапевтического воздействия – исповедание, социальный контроль, социальные связи. Примером группы самопомощи является группа анонимных алкоголиков.

2. Группы поддержки во многом напоминают группы самопомощи, но участники меньше делятся личными переживаниями, а больше уделяют внимание организации общей деятельности социального характера. Группы формируются на основе сходства проблем (болезнь, изоляция, эмоциональные травмы, жизненные кризисы). Руководит группой психолог, психотерапевт или парапрофессионал. Формы организации таких групп – клубы, движения по организации какой-либо деятельности, дискуссионные группы. Группы ориентированы на взаимопомощь, включение в социальную жизнь, изменение жизни. Механизмы терапии – социальная оценка, социальная активизация, обмен социальной информацией. Длительность работы групп – по потребности.

3. Группы психологического просвещения также формируются на основе сходства психологических проблем, имеют целью обучение и приспособление. Ориентация работы групп – понимание проблемы, преодоление кризисов, симптомов, диагнозов. Характер занятий – обучение, упражнения, дискуссии, лекции, семинары. Механизм терапии – социальное научение и приспособление. Руководит группой профессиональный психотерапевт, который выступает в роли учителя, эксперта, тренера, руководителя семинаров. Группы краткосрочные.

4. Группы ориентированные на процесс психотерапевтического взаимодействия (группы встреч, тренинга, психодрамы, группы-марафоны), руководимые профессиональным психотерапевтом, который выступает в роли помощника и консультанта. Механизм терапии – психосоциальное осознание. Работа групп интенсивная, ограниченная во времени.

5. Клинические психотерапевтические группы преследуют цели разрядки, поддержки, изменения личности. Руководят этими группами клинические психологи, психиатры или психотерапевты. Клинические (лечебные) группы, как правило, долгосрочные.

По критерию теоретического основания выделяют группы психодинамической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии, трансактного анализа, гештальт-терапии, поведенческой терапии, рационально-эмоциональной терапии и др.