- •Аудиторная работа
- •Содержание лекционного курса
- •Тема 1.1. Сущность психотерапевтического процесса Литература
- •1. Понятие о психотерапии. Соотношение психоконсультирования, психокоррекции и психотерапии.
- •2.Роль психодиагностики в психотерапевтическом процессе.
- •3.Составляющие психотерапевтического эффекта.
- •4.Принципы психотерапевтического воздействия.
- •Сравнительная характеристика медицинской и психологической моделей: Условность разделения клинически ориентированной и личностно ориентированной моделей.
- •Тема 1.2. Основные модели психотерапии Литература
- •Подходы к определению моделей психотерапии: медицинская, психологическая, социологическая, философская.
- •3. Психофармакотерапия как метод медицинской психотерапии, недопустимость его применения психологом.
- •4. Общее представление об основных группах психотропных средств.
- •Тема 1.3. Психологические механизмы терапевтического эффекта
- •1. Использование психотерапевтического компонента лечения в истории медицины.
- •2. Роль механизмов внушения в лечебной практике.
- •3. Развитие научной психотерапии на основе учения о личности, механизмах, закономерностях и расстройствах ее функционирования.
- •4. Отношения как структурообразующий компонент психических процессов, свойств и состояний. Значение категории отношений в психотерапии.
- •5. Мотивационные детерминанты развития и деформации личности. Учет и коррекция особенностей мотивационной сферы личности в психотерапии.
- •6. Общение как регулятор социального поведения личности и фактор ее формирования. Учет закономерностей и механизмов общения в психотерапевтическом процессе.
- •7. Роль психологических конфликтов в происхождении неврозов.
- •8. Типы психологических конфликтов: истерический, обсессивно-психастенический, неврастенический; их генезис, особенности, преодоление.
- •9. Механизмы психологической защиты личности, их позитивная трансформация и перестройка в психотерапевтическом процессе.
- •10. Психологические факторы коррекции дезадаптивных психологических защит.
- •Тема 1.4. Психологические особенности взаимодействия психотерапевта и клиента.
- •1. Характеристики позиции и поведения психотерапевта.
- •2. Особенности объектной и субъектной позиции клиента в психотерапевтическом взаимодействии.
- •3. Механизмы сопротивления, трансфера, контртрансфера, идентификации в процессе взаимодействия психолога и клиента.
- •4. Причины, обусловливающие защитное поведение клиента.
- •5. Особенности личности клиента, способствующие эффективности психотерапии.
- •Тема 1.5. Техника и средства психотерапевтического воздействия
- •1.Этапы психотерапевтического процесса: их содержание, методические аспекты реализации.
- •2..Приемы психотерапевтического слушания.
- •3. Средства терапевтического воздействия.
- •4.Оценка эффективности психотерапевтического воздействия.
- •Тема 2.1. Индивидуальная и групповая форма психотерапии
- •1. Сравнительная характеристика индивидуальной и групповой форм психотерапии.
- •2. Разновидности индивидуальной и групповой психотерапии.
- •3. Виды психотерапевтических групп их характеристика.
- •4. Создание и организация психотерапевтической группы.
- •5. .Условия эффективного участия в психотерапевтической группе
- •6. Формы сопротивления участников работе группы
- •7. Этапы работы психотерапевтической группы
- •8. Показатели продуктивности работы психотерапевтической групп
- •Тема 2.2. Методы и техники психотерапевтического воздействия
- •Тема 3.1. Психодинамическая терапия
- •1. Теоретические основы психодинамической терапии (з. Фрейд, а. Фрейд, м. Кляйн, т.Е. Мани-Кирль, в. Фейерберн, д.В. Винникорт, ж. Лакан).
- •2. Постановка психодинамического диагноза.
- •3. Основные правила психодинамической терапии.
- •Техника психодинамической терапии.
- •Основные этапы и факторы психодинамического воздействия.
- •Подходы к работе со сновидениями.
- •7. Теоретические основы групп-аналитической психотерапии (г.С. Салливан, т. Бэрроу, у. Байон, з.Г. Фулкс, м. Балинт).
- •8. Техника групп-анализа.
- •9. Балинт-группы.
- •Тема 3.2. Телесно-ориентированная психотерапия
- •Теоретические основы биоэнергетического анализа (а. Лоуэн, в. Райх).
- •2. Техника биоэнергетического анализа: общие принципы, техника работы с телом
- •3. Теоретические основы первичной психотерапии (а. Янов)
- •4. Механизмы первичной психотерапии
- •5. Этапы и техника первичной психотерапии
- •Тема 3.3. Психодрама
- •Теоретические основы психодрамы я.Л. Морено. Основные терапевтические факторы
- •Средства психодрамы
- •Фазы психодраматического действия
- •Организация психотерапевтического процесса и групповая динамика
- •Техники психодрамы
- •Тема 3.4. Экзистенциальная и клиент-центрированная психотерапия
- •Теоретические основы экзистенциальной психотерапии (л. Бисвангер, м. Босс, р. Мэй, р. Лэнг, Дж. Бьюдженталь, в. Франкл, и. Ялом)
- •Цели экзистенциальной психотерапии
- •3. Содержание психотерапевтического процесса в экзистенциальной психотерапии.
- •4.Основные техники экзистенциальной психотерапии
- •5. Теоретические основы клиент-центрированной психотерапии (к.Р. Роджерс)
- •6. Механизмы психотерапии, ориентированной на клиента
- •7. Техники клиент-центрированной терапии
- •8. Современное состояние и тенденции развития клиент-центрированной терапии
- •Тема 3.5. Гештальт-терапия
- •Теоретические основы гештальт-терапии (ф.С. Перлз)
- •Механизмы гештальт-терапии
- •3. Проективные и диалогические техники гештальт-терапии.
- •4. Техника работы со сновидениями в гештальт-терапии.
- •Тема 3.6. Когнитивная психотерапия
- •1.Теоретические основы когнитивной психотерапии (Дж. Келли, а. Эллис, а. Бек)
- •2.Содержание психотерапевтического процесса и этапы когнитивной терапии
- •3.Показания к проведению когнитивной терапии
- •4.Техники когнитивной психотерапии
- •Тема 3.7. Инструментальные техники в психотерапии
- •2. Механизмы поведенческой терапии
- •3. Техники поведенческой психотерапии
- •4. Теоретические основы нейролингвистического программирования, основные понятия теории нлп (р. Бендлер, д. Гриндер)
- •5. Метамодель и ее искажения
- •6. Характеристика модальных (ведущей и репрезентативной) систем
- •7. Калибровка, «подстройка» и терапевтическое ведение
- •8. Техники работы с субмодальностями
- •9. Спецификация результата
- •10. Техники изменения убеждений
- •11. Техники «якорения» и разрушения «якорей»
- •12. Рефрейминг
2. Техника биоэнергетического анализа: общие принципы, техника работы с телом
В биоэнергетическом анализе реализуются принципы осознания и освобождения мышечных блоков, освобождения дыхания, укоренения. Применяется следующий алгоритм работы:
1. сбор информации о пациенте и его проблемах. Используется интервью, включающее вопросы о детских годах, отношениях в семье, детских страхах, увлечениях, переживаниях, влюбленностях, сексуальных фантазиях, основных воспоминаниях, дружбе, яслях и детсаде, о школе, знакомствах, встречах с противоположным полом, основных ожиданиях от жизни, выборе брачного партнера, конфликтах, сексуальной сфере;
2. изучение тела, дыхания, укорененности, позы;
3. построение первоначальной телесной метафоры, отражающей психологические проблемы человека и направляющей телесную работу;
4. работа с телесными напряжениями в соответствии с телесной метафорой, поиск укорененности, исследование и снятие мышечных зажимов, блоков. Работа с телом включает массаж, специальные напряженные позы, дыхание, упражнения на экспрессию (катартические техники).
Для диагностики мышечных блоков проводится осмотр клиента, лежащего на кушетке, на спине. Исследуются дыхание (дышат ли грудь, живот, входит ли дыхание в таз), эластичность грудной клетки при дыхании, возможность сознательно дышать животом, ощущения при ощупывании живота и бедер (болезненность, щекотание), наличие блокировки таза. Далее пациенту предлагается выполнить ряд упражнений. Предлагается такое упражнение: встать, слегка согнув колени, ноги на ширине плеч, тяжесть тела – на основании пальцев ног. Нужно как можно дальше отставить таз, слегка сгибая ноги в коленях, сделать движение освобождения кишечника, затем поднять таз. О напряженности мышц тазового дна свидетельствует отсутствие ощущения разницы между расслаблением и напряжением мышц таза. Далее предлагается расслабить и напрячь мышцы задней поверхности шеи и плеч, жевательные мышцы (также проверяется ощущение разницы между расслаблением и напряжением). Путем пальпации проверяется напряжение круговых мышц рта (верхней и нижней губы). При осмотре оценивается наличие радиальных морщин вокруг глаз, «затуманенность» взора, другие глазные блоки. Наконец, оценивается степень укоренения, в частности, эластичность коленей, «выпущенность» (ненапряженность) живота.
Для осознания пациентом напряжения мышц применяются специальные упражнения. Например, упражнение на усиление укоренения и вибрации. Ноги на ширине плеч, ступни развернуты, дыхание свободное. Следует прогнуться вперед и коснуться пола пальцами рук, вес тела сосредоточен у основания пальцев ног. Поза удерживается 2-3- минуты. Если в процессе выполнения упражнения не проявляется дрожание ног, ноги слишком напряжены. Другое упражнение – «выпускание» живота. Ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленях, вес тела переносится на пятки, в этой позе нужно как можно сильнее «выпустить» живот. Упражнение позволяет ощутить напряжение в нижней части тела. Упражнение «Лук» предполагает сгибание тела назад (ноги согнуты в коленях) с опорой кулаками на область крестца; при наличии блоков отмечается сложность выполнения упражнения или ощущение боли.
Ряд упражнений применяется для спонтанного углубления дыхания. Например, человек ложится спиной на валик из одеяла, уложенный на табуретку, опираясь ступнями в пол, используется какая-либо опора для рук сзади. Дыхание самопроизвольно углубляется. Другое упражнение выполняется в позиции сидя, следует расслабиться и выдыхать стон на выдохе как можно дольше, затем стон делается и на вдохе. После трех полных циклов стон заменяется звуком «У-у-у». Упражнение стимулирует плач, помогающий исправить дыхание и освободить напряжение. Вращение бедрами слева направо и справа налево (по 12 раз в каждую сторону) в положении стоя (ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленях, руки на бедрах) позволяет диагносцировать сдерживание дыхания, освободить его, выявить наличие сексуальных проблем при трудностях в выполнении упражнения. Движения тазом (в течение 15-20 дыхательных циклов) в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором ступнями в пол (на выдохе – подъем таза, на вдохе – упор ягодицами в пол и выпускание живота) позволяют освободить дыхание, снять блоки тазовых мышц.
Некоторые упражнения используются для катарсиса, эффективной экспрессии. Выражению гнева и освобождению таза способствует упражнение, в котором пациент, лежа на кушетке и держась за нее руками у изголовья, бьет и лягает ее ногами, сначала в медленном темпе и с небольшой силой, затем, усиливая частоту и силу ударов. В другом упражнении пациент бьет по кушетке кулаком (можно теннисной ракеткой) расслабленными и свободными, грациозными ударами, выкрикивая: «Заткнись!», Убью!», «Нет!» и т.п.
В биоэнергетическорой терапии используется также «разогревающие» упражнения, например, такое. Ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, в течение одной минуты выполняется свободное сотрясение тела за счет быстрого сгибания и выпрямления конечностей. Другое упражнение выполняется до появления усталости: пациент подпрыгивает на обеих ногах, слегка отрывая ступни от земли.
Помимо указанных, имеются специфические упражнения для снятия блоков рта (крики, имитация рвотных движений, плача и др.), глаз (круговое вращение, перенос взора вдаль и на кончик носа), шеи (вращение в разные стороны). Упражнения выполняются на свободном дыхании. Разработаны упражнения для всех частей тела в позициях стоя, сидя им лежа.
Ряд упражнений используется при работе в парах, партнеры обмениваются информацией о возникших ощущениях и эмоциях. К данной группе упражнений относятся разговор глазами, безмолвный разговор с использованием рук, прикосновение к напряженным участкам тела партнера, массаж задней поверхности шеи, плеч и лица, борьба и другие.
.
