3. Развитие научной психотерапии на основе учения о личности, механизмах, закономерностях и расстройствах ее функционирования.

Психотерапия, зародившись в глубокой древности как сумма практических приемов народной медицины и комплекс религиозных воздействий, долгое время развивалась не только вне психологии, но и вне научной медицины, что обусловило во многом настороженное отношение к ее возможностям. Научная психология, в частности, медицинская психология, позволила систематизировать представления о возможностях воздействия на психику с целью преодоления недугов. Важную роль в развитии психотерапии на научно-психологической основе сыграли работы А. Бине, З. Фрейда, А. Адлера, П. Жане, Е. Кречмера, В.М. Бехтерева, И.П. Павлова, Н.А. Бернштейна и многих других исследователей. Область, которая одинаково важна для медицинской психологии и психотерапии – это учение о личности человека, механизмах, закономерностях и расстройствах ее функционирования. Многие подходы в психотерапии основаны на определенных представлениях о личности (например, психоанализ З. Фрейда, клиент-центрированная психотерапия К. Роджерса), отечественная психотерапия опирается на представление о личности, разработанные В.Н. Мясищевым, С.Л. Рубинштейном, А.Н. Леонтьевым. Важной областью психологических исследований личности, обусловившей научное развитие психотерапии, является проблема бессознательных мотивов и неосознаваемых психических процессов и состояний. Проблему бессознательного открыл для психологии психоанализ, в котором в настоящее время существует несколько направлений, по-разному трактующих причины происхождения неврозов и других нарушений в психике и пути преодоления болезненных состояний посредством воздействия на психику человека, нуждающегося в коррекции. Техники осознавания телесных ощущений, переживаний, вызванных психотравмирующими факторами, неконструктивных представлений используются многими направлениями современной психотерапии (гештальт-терапия, НЛП, когнитивная психотерапия и др.). Проявления личности в сфере общения, в малых группах – также значимая для психотерапия область психологических исследований. Психотерапия предполагает анализ адекватности-неадекватности понимания клиентом других людей и отношения к ним, его самовыражения в общении, проявления защитных механизмов и копинг-стратегий в общении, роли малых групп в процессе социализации клиента.. Одной из центральных проблем психологической науки является проблема соотношения психического и соматического в человеке, раскрытие психосоматических механизмов, позволяющих психотерапевту путем психических влияний осуществлять необходимую перестройку физиологических процессов в организме больного.

4. Отношения как структурообразующий компонент психических процессов, свойств и состояний. Значение категории отношений в психотерапии.

Начало исследованиям личности как системы отношений было положено работами А.Ф. Лазурского (1923). Это направление исследований было продолжено В.Н. Мясищевым, который разработал концепцию личности как системы отношений как в общепсихологическом плане, так и применительно к теории и практике психотерапии. Главной характеристикой личности, по В.Н. Мясищеву, выступают отношения как структурообразующий компонент психических процессов, свойств и состояний. Особое внимание придавалось системе отношений с другими людьми. Отношения представляют собой сознательную, основанную на опыте избирательную психологическую связь человека с различными сторонами жизни. Она выражается в его действиях, реакциях и переживаниях. Отношения характеризуют степень интереса, силу эмоций, желания или потребности, поэтому они выступают движущей силой личности. Характеристиками отношений выступают различный уровень активности, разное сочетание рационального и иррационального, адекватного и неадекватного, сознательного и бессознательного, разная степень устойчивости, широты-узости, рациональная или эмоциональная обусловленность. Наиболее ярко личность проявляется в социальных отношениях. Важной в структуре отношений является самооценка. Отношение к себе – один из компонентов самосознания (самопонимание, самооценка, саморегуляция). Б.Г. Ананьев рассматривал отношение человека к самому себе как более позднее образование, следующее за отношениями к ситуациям, предметам и людям. Отношение к себе обеспечивает целостность личности. Приобретая значимость, выраженность, устойчивость, отношения превращаются в черты характера.

Для психотерапии категория отношений имеет значение при исследовании проблем нормального или патологического формирования личности, происхождения болезней и механизмов их развития, особенностей клинического проявления, лечения и предупреждения. Исключительно важным для психотерапии является понятие значимых отношений личности, столкновение которых с несовместимой с ними жизненной ситуацией может служить источником нервно-психического патогенного напряжения. Патогенную силу значимых отношений В.Н. Мясищев сравнивал с патологической силой доминанты, но не идентифицировал их. Психология отношений в нашей стране явилась основой для разработки учения о неврозах и патогенетической, личностно-ориентированной психотерапии, а также систем психогигиены и психопрофилактики. Неадекватные, болезненно эмоциогенные отношения подлежат осознанию, анализу и коррекции в психотерапевтическом процессе.