- •Волгоградский государственный медицинский университет
- •Волгоград, 2013
- •Учёт успеваемости и посещаемости
- •Тематический план проведения занятий по разделу «Общая микробиология»
- •Часть I морфология микроорганизмов
- •Устройство и требования, предъявляемые к работе в микробиологической лаборатории
- •Устройство микробиологической лаборатории
- •Уровень опасности работ с микробами и категории лабораторий
- •Требования к работе с микроорганизмами I и IV групп патогенности
- •Основные помещения микробиологической лаборатории
- •Требования, предъявляемые к работе в бактериологической лаборатории
- •Правила работы в микробиологической лаборатории
- •Аппаратура для выращивания микроорганизмов, стерилизации и других микробиологических исследований
- •Микроскопы и методы микроскопии
- •Контрольные вопросы
- •Морфология и структура бактерий Программ трех занятий
- •С пособы окраски
- •Позитивные
- •Самостоятельная работа студента
- •Методика окраски по Граму
- •Методика окраски по Нейссеру
- •Метод Бурри-Гинса (выявление капсулы)
- •Методика окраски по Бурри-Гинсу
- •На практическом занятии
- •Контрольные вопросы
- •Часть II физиология микроорганизмов
- •Питательные среды. Методы выделения чистых культур бактерий
- •Требования к питательным средам
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Методические указания Работа 1
- •Работа 3
- •Бактериологический метод исследования
- •Техника посева и пересева
- •Изучение бактериальных колоний
- •Выделение чистой культуры бактерий аэробов
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Методы культивирования анаэробных микробов
- •1. Физические методы:
- •2. Химические методы:
- •3. Биологические методы:
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии по теме: «Бактериологический анализ, культивирование анаэробов»
- •Ферментативные свойства бактерий
- •Среды для определения сахаролитических свойств
- •Cамостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Контрольные вопросы
- •Основные противоэпидемические мероприятия в лаборатории Стерилизация
- •Физические методы
- •Механические методы
- •Химические методы
- •Контроль стерилизации
- •Биологический контроль
- •Внутренний контроль качества микробиологических исследований
- •Контроль температурных режимов инкубации
- •Контроль качества стерилизации и дезинфекции
- •Химический контроль
- •Термический контроль
- •Контроль качества дистиллированной воды
- •Центральное стерилизационное отделение
- •Классификация антисептиков по механизму действия
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Демонстрация опыта действия солнечного света на бактерии (опыт Бухнера).
- •Оформление альбома:
- •Санитарная микробиология воды Общие вопросы
- •Санитарно-микробиологическое исследование воды
- •Санитарно-гигиенические показатели и нормативы качества питьевой воды
- •Санитарная микробиология воздуха Общие вопросы
- •Санитарная микробиология предметов обихода и медицинского оборудования Общие вопросы
- •Санитарно-микробиологическое исследование
- •Посевы на стерильность хирургического инструмента
- •Бактериологический контроль эффективности обработки кожи операционного поля и рук хирургов
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Микрофлора тела человека
- •Микрофлора кожи
- •Микрофлора уха
- •Микрофлора конъюнктивы
- •Микрофлора дыхательных путей
- •Микрофлора полости рта
- •Микрофлора желудочно-кишечного тракта
- •Микрофлора мочеполовой системы
- •Значение нормальной микрофлоры
- •Понятие «дисбактериоз». Условия развития
- •Вопросы для обсуждения
- •Микрофлора кожи Посев волоса и «отпечатков» с губ и пальцев рук на мпа
- •Микрофлора носа и зева Посев отделяемого из носа на кровяной агар
- •Микрофлора кишечника Посев кала на среду Эндо
- •Миклофлора зубного налета
- •Оформление протокола
- •Тема: «Генетика бактерий»
- •Механизмы рекомбинаций
- •Самостоятельная работа студентов на практическом занятии
- •Опыт «Конъюгация 2»: передача плазмидного признака рези-стентности к тетрациклину (r Тc).
- •Опыт по определению колициногенности.
- •Диагностика фенилкетонурии.
- •Инфекция
- •Самостоятельная работа студентов на практическом занятии
- •Контрольные вопросы
- •Классификация химиотерапевтических препаратов
- •Механизмы антимикробного действия
- •Основные осложнения при химиотерапии
- •Самостоятельная работа студента на практическом занятии
- •Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом стандартных индикаторных дисков
- •Микрофлора человека и санитарная бактериология
- •Список литературы
Санитарно-микробиологическое исследование воды
Отбор проб осуществляют согласно ГОСТ р 51592-2000, исследуют по МУК 4.2. 1018-01, нормируют по СанПиНу 2.1.4.1074-01.
Основной целью санитарно-микробиологического исследования является текущий санитарный надзор за качественной питьевой водой (централизованного и нецентрализованного водоснабжения), государственный санитарный контроль за качеством воды в водоемах (особенно в местах водозабора), на очистных сооружениях. Особое внимание уделяется санитарно-микробиологическому исследованию воды плавательных бассейнов, которое необходимо проводить в порядке текущего контроля и по эпидемиологическим показаниям, а также выявление водных вспышек инфекционных заболеваний и предупреждение их возникновения.
В соответствии с действующими нормативными документами текущий контроль осуществляют:
- при оценке качества питьевого водоснабжения населенных мест,
- при оценке санитарного состояния поверхностных вод для установления степени влияния биологической контаминации на способность воды к самоочищению;
- при контроле над обезвреживанием сточных вод;
- по эпидемиологическим показаниям для выяснения источника заболевания.
Предупредительный надзор осуществляется при:
- решении вопросов водоснабжения и канализации населенных территорий;
- санитарной оценке бассейнов, пляжей, мест коллективного пользования.
Санитарно-микробиологическое исследование проводят при:
- выборе источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и периодическом контроле этого источника;
- контроле эффективности обеззараживания питьевой воды централизованного водоснабжения;
- наблюдении за подземными источниками централизованного водоснабжения - артезианские скважины, почвенные воды;
- определении состояния и степени пригодности использования водных источников индивидуального водопользования (колодцев, родников);
- наблюдении за санитарно-микробиологическим состоянием воды открытых водоемов, водохранилищ, прудов, озер, рек;
- контроле эффективности обеззараживания воды плавательных бассейнов;
- проверке качества и степени очистки сточных вод;
- расследовании водных вспышек инфекционных болезней.
Особенностью санитарно-микробиологических исследований воды является необходимость количественной оценки получаемого результата. Основная специфика микробиологических исследований – изучение живого микроорганизма, обладающего индивидуальными свойствами и особенностями жизнедеятельности в условиях водной среды, создает проблемы в оценке количественного результата. К наиболее значимым объективным оценкам, влияющим на результат анализа, относятся следующие:
- неравномерность распределения микроорганизмов, обуславливающая оценку данных при анализе двух одинаковых объемов одной пробы воды;
- способность микроорганизмов адсорбироваться с образованием трудноразделимых в процессе взбалтывания источников, которые могут регистрироваться как один микроорганизм.
- влияние сопутствующих микроорганизмов-антагонистов, ингибирующих развитие искомых микроорганизмов при их наличии в анализируемой воде;
- возможное присутствие в исследуемой воде посторонних химических веществ либо образование их соединений с компонентами питательной среды, которые могут угнетать или стимулировать рост исследуемых микроорганизмов;
- нахождение микроорганизмов в некультивируемом («стрессовом состоянии под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, в результате которого ингибируется их способность к развитию.
Забор проб
(ГОСТ р 51592-2000 «Методы отбора, хранения и транспортировки проб»)
Для отбора проб воды используют специально предназначенную для этих целей одноразовую посуду или емкости многократного применения, изготовленные из материала, не влияющего на жизнедеятельность микроорганизмов.
При отборе воды из распределительных систем пробы берут из крана после предварительной его стерилизации (обжигания) и спуска воды в течение 10-ти минут при полностью открытом кране.
Для взятия глубинных проб из открытых водоемов и колодцев, бассейнов используют приборы: батометры, прибор Исаченко. При отсутствии батометров пробу воды можно отбирать с помощью бутыли или колбы, в крышку которых вмонтированы две стеклянные трубки, соединенные резиновым шлангом. Посуда обязательно должна быть стерильной. Для взятия проб питьевой воды используют стерильные стеклянные емкости (0,5 л-1,0 л).
Воду наливают в бутыли с соблюдением стерильности, не смачивая пробки.
Родниковую воду берут непосредственно из струи или из середины текущего родника на расстоянии 10,0-15,0 см от поверхности дна.
Артезианскую или колодезную воду забирают на глубине 10,0-15,0 см.
Из открытых водоемов, как правило, берут серию проб на разном удалении от берега и на различной глубине.
Для санитарно-гигиенического анализа льда берут кусок весом не более 2,0 кг. В лаборатории его обмывают стерильной водой и стерильным инструментом из глубины вырубают несколько кусочков так, чтобы образовавшаяся масса была около 500,0 г.
Пробы сточных вод также забирают в стерильные бутыли. В некоторых случаях для выяснения источника распространения инфекции приходится исследовать сточные воды из больничных отделений или жилых домов.
В соответствии с санитарными правилами и нормативами «Питьевая вода». Гигиенические требования к качеству воды централизованной системы питьевого водоснабжения» питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении, что определяется соответствующими нормативами (табл. 3):
1. общее число микроорганизмов (ОМЧ) (КОЕ/мл);
2. общие колиформные бактерии (ОКБ) (КОЕ/100,0 мл);
3. термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ) (КОЕ/100,0 мл);
4. споры сульфитредуцирующих клостридий (КОЕ/20,0 мл);
5. колифаги (БОЕ/100,0 мл).
Таблица 3
