Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Качественный и количественный состав микрофлоры раз­ных отделов пищеварительного тракта неодинаков.

В желудке могут встречаться в незначительных количествах (не более 10³ в 1 мл) Sarcina Ventriculi, энтерококки, не­большое количество анаэробных палочек, лактобактерий и дрожжи.

В тонкой кишке, особенно в верхних ее отделах, обитает сравнительно мало микробов: стрептококки, аэробные лактобациллы, дифтероиды, грибы, число которых не превышает 10²-10³, несмотря на то, что ее содержимое имеет щелочную реакцию. В нижних отделах тонкой кишки (илеоцекальный отдел) микрофлора по своему составу близка к микрофлоре толстой кишки. Микрофлора толстой кишки включает более 200 видов факультативных и облигатных анаэробных бакте­рий. Значительное число облигатной микрофлоры (до 95-99%) составляют анаэробные бактерии - бактероиды и бифидобактерии; факультативные анаэробы представлены глав­ным образом Е. coli, S. faecalis, Lactobacillus.

В значительно меньшем количестве в толстой кишке об­наруживается транзиторная микрофлора: протей (Proteus), клебсиеллы (Klebsiella), а также клостридии (CI. perfringens, О. sporogenes), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), дрожжеподобные грибы (Candida albicans), простейшие (Enta­moeba gingivalis).

Микрофлора мочеполовой системы

Почки, мочеточники, моча в мочевом пузыре в норме сте­рильны. В наружной части уретры встречаются пептококки (Peptococcus), пептострептококки (Peptostreptococcus), коринебактерии (Corynebacterium), бактероиды, микобактерии (Mycobacterium), а также грамотрицательные бактерии фе­кального происхождения.

На наружных половых органах мужчин и женщин локали­зуются микобактерии смегмы (Mycobact. smegmatis), имеющие морфологическое сходство с микобактериями туберкулеза.

Микрофлора влагалища закономерно изменяется на раз­ных этапах полового созревания. В течение первых 4 недель после рождения преобладают лактобактерии (Lactobacillus aci­dophilus), в то же время во влагалище можно обнаружить ста­филококк (Staph. saprophyticus), стрептококк (Streptococcus faecalis), коринебактерии (Corynebacterium xerosis).

С наступлением половой зрелости появляются молочно­кислые бактерии Додерлейна (крупные, Гр+палочки).

На шейке матки обнаруживаются бактерии, проникающие туда из влагалища. Полость матки у здоровых женщин сте­рильна.

Палочка Додерлейна слизистой влагалища является анта­гонистом гноеродных микробов. В зависимости от количест­венного соотношения палочек Додерлейна и кокковой флоры определяется степень чистоты влагалища.

I степень чистоты	палочки Додерлейна
П степень чистоты	палочки Додерлейна + кокки единичные (1-5 в поле зрения)
Ш степень чистоты	палочки Додерлейна единичные + кокки (более 50%)

Значение нормальной микрофлоры

Положительная роль нормальной микрофлоры для орга­низма человека связана с витаминообразующим, фермента­тивным, антагонистическим, иммунизирующим и другими ее свойствами.

1. Некоторые энтеробактерии (Е. coli) синтезируют вита­мины группы В, витамин К, пантотеновую и фолиевую кис­лоты.

2. Постоянный обитатель кишечника человека Е. coli, об­ладает свойствами вырабатывать пищеварительные ферменты.

3. Облигатная микрофлора (молочнокислые бактерии, актиномицеты, кишечная палочка и др.) обладает выраженны­ми антагонистическими свойствами в отношении многих воз­будителей инфекционных заболеваний. Это связано с образо­ванием антибиотических веществ, бактериоцинов, спиртов, молочной кислоты, жирных кислот, перекиси водорода и дру­гих продуктов, ингибирующих размножение патогенных видов.

4. Важную роль играет микрофлора в формировании ре­зистентности организма.

5. Некоторые представители нормальной микрофлоры толстого кишечника участвуют в обмене жирных кислот.

6. Микроорганизмы - обитатели толстой кишки оказыва­ют благоприятное воздействие на структуру слизистой оболоч­ки кишечника и ее адсорбционную способность.