Алгоритм действий мед. Сестры при пищеводном кровотечении.

Показание: остановка кровотечения при язвенной болезни желудка, геморрагическом гастрите, при расширении вен пищевода.

Оснащение:

• резиновые перчатки;

• пузырь для льда, лед;

• емкость для сбора рвотных масс;

• емкость с дезинфицирующим раствором;

• лекарственные средства: 10% хлористый кальций, 12,5% этамзилат 2 мл, 5% аскорбиновая кислота 100 мл.

Алгоритм действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Придать пациенту горизонтальное положение.

3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.

4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда.

5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.

6. Помочь пациенту во время рвоты.

7. Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во внутрь.

8. Вводить внутривенно коагулянты (хлористый кальций 10% - 10мл;

При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

9. Засыпать рвотные массы в емкость с дез. раствором в течение 1 часа.

10. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.

11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Десмургия Алгоритм действий мед. Сестры при наложении клеоловой повязки.

Показание: предупреждение попадания микробов в рану.

Оснащения:

• флакон с клеолом;

• бикс с перевязочным материалом;

• 2 пинцета, ножницы;

• резиновые перчатки, лоток;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Уложить пациента на перевязочный стол, осмотреть раневую поверхность.

3. Приготовить: стерильный лоток, перевязочный материал (шарики, салфетки), пинцеты (2 шт), ножницы, флакон с клеолом.

4. Наложить с помощью стерильных пинцетов перевязочный материал на рану (рана предварительно обработана антисептическими средствами).

5. Пинцетом с шариком, смоченным клеолом, смазать кожу вокруг повязки.

6. Развернуть салфетку.

7. Проверить состояние клеола на коже через 1-2 минуты (при прикосновении к участку смазанной кожи, на пальце появляются тонкие нити клеола).

8. Покрыть развернутой салфеткой перевязочный материал на ране пациента, салфетка должна заходить за края повязки на 2-3 см.

9. Натянуть и плотно прижать к смазанной клеолом поверхности кожи.

10. Подрезать ножницами свободные, не приклеившиеся края салфетки.

11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Поместить инструменты после наложения повязки в дезинфицирующий раствор.

Алгоритм действий мед. Сестры при наложении повязки на предплечье.

Показание: ранение, ожог в области предплечья.

Оснащение: бинт шириной 10 см.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к нижней трети предплечья.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур бинта на 1/2 предыдущего тура (там, где повязка не плотно облегает конечность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).

6. Закончить бинтование в верхней трети предплечья.

7. Закрепить повязку в верхней трети предплечья, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание. Аналогичным способом бинтуется голень.