Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новые Алгоритмы.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
659 Кб
Скачать
☆

Алгоритм действий мед. Сестры при наложении шины Дитерихса.

Шина состоит из двух деревянных костылей – наружного и внутреннего, планки для крепления стопы (подстопника) и палочки-закрутки, прикрепленной к шине шнурком. Каждый костыль состоит из двух половин, что позволяет изменять длину шины в зависимости от роста пациента. Шину накладывают непосредственно на месте происшествия. Переноска пациента без шины категорически запрещается. Шина сочетает фиксацию с одновременным созланием вытяжения конечности. Перед наложением шины делают анестезию.

Показание: перелом в области бедра, повреждение в тазобедренном и коленном суставах.

Оснащение: шина Дитерихса; 2 бинта; ножницы.

Алгоритм действий:

  1. Успокоить пациента.

  2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

  3. Разрезать одежду по шву (если одежда туго облегает конечность).

  4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.

  5. Приложить внутреннюю и наружную детали шины Дитерихса к здоровой конечности пациента (уменьшить или увеличить длину шины, в зависимости от роста пациента).

  6. Зафиксировать восьмиобразной повязкой подошвенную часть шины к стопе травмированной конечности пациента (обувь не снимать).

  7. Уложить в подмышечную впадину со стороны травмированной конечности наружную часть шины и закрепить так, чтобы она выступала за подошвенную поверхность стопы на 8-10 см.

  8. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины наружную деталь шины Дитерихса.

  9. Уложить в паховую область со стороны травмированной конечности внутреннюю часть шины и провести через внутреннее металлическое ушко подошвенной части, застегнуть перемычку подошвенной части.

  10. Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.

Примечание. Для предупреждения провисания голени и возможного смещения отломков кзади рекомендуется дополнительно использовать шину Крамера, которую располагают по задней поверхности конечности.

  1. Закрепить ремни из подмышечной впадины больной конечности на здоровое надплечье и на уровне бедра.

  2. Продернуть через отверстие в перемычке шнур и прикрепить палочку-закрутку.

  3. Закрутить ее, создавая вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины не упрутся в паховую и подмышечную область.

  4. Зафиксировать палочку-закрутку за выступ наружной шины.

  5. Зафиксировать шину на травмированной конечности спиральными ходами бинта от голеностопного сустава до тазобедренного сустава.

Алгоритм действий мед. Сестры при закрытой черепно – мозговой травме.

Показание: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга.

Оснащение: носилки; лоток; полотенце.

Алгоритм действий:

  1. Осмотреть пациента, успокоить (если пациент в сознании).

  2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

  3. Уложить пациента на носилки в положение лежа на спине.

  4. Надеть иммобилизационный воротник.

  5. Наложить салфетку, смоченную в холодной воде, на место травмы (уменьшение отека и кровотечения).

  6. Транспортировать срочно пациента в ЛПУ.

Примечание. Если пациент находится в бессознательном состоянии, дать вдохнуть нашатырный спирт. Привести пациента в сознание.