Алгоритм действий мед. Сестры при клапанном пневмотораксе.

Клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полости увеличивается.

Алгоритм действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышечно 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствора промедола 1 мл.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить на рану окклюзионную повязку (после тампонады раны кожу обработать вокруг масляным раствором и наложить прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета стерильной стороной, заклеить лейкопластырем).

4. Наложить пузырь со льдом на повязку.

5. Провести плевральную пункцию на стороне поражения для удаления воздуха.

6. Провести оксигенотерапию.

7. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, внутримышечно – 2 мл кордиамина.

8. Госпитализировать в хирургическое отделение.

9. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Алгоритм действий мед. сестры при травмах

и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

Повреждение живота делятся на закрытые и открытые. Закрытые повреждения могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов. Открытые повреждения могут быть непроникающими и проникающими.

Повреждения живота могуть сопровождаться травматическим шоком, острой кровопотерей, развитием перитонита.

Алгоритм действий мед. сестры при ушибе брюшной стенки.

Алгоритм действий:

1. Наложить пузырь со льдом на место травмы.

2. Провести госпитализацию в хирургическое отделение.

Алгоритм действий мед. сестры при закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов.

Различают повреждение полых органов (кишечник, желудок), паренхиматозных органов (печень, селезенка, поджелудочная железа) и кровеносных сосудов.

Алгоритм действий:

1. Наложить пузырь со льдом на живот.

2. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

3. Госпитализировать в хирургическое отделение.

4. Следить за артериальным давлением, пульсом.

5. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание.Обезболивание не проводить! Пить нельзя!

При наличии травматического шока применить закись азота с кислородом 1:1 или 1:2; ввести внутривенно полиглюкин до 500 мл и внутримышечно 2 мл кордиамина.

При кровотечении ввести 10% раствор кальция хлорида 10 мл внутривенно.

Алгоритм действий мед. сестры при неотложной при

непроникающих ранениях живота.

Алгоритм действий:

1. Обработать вокруг раны рвствором антисептика.

2. Наложить на рану асептическую повязку.

3. Наложить пузырь со льдом на повязку.

4. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально на спину.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

6. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Алгоритм действий мед. сестры при проникающих ранениях

живота с выпадением внутренних органов.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально с валиком под колени.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить вокруг выпавших органов марлевый валик.

4. Наложить асептическую влажно-высыхающую повязку с изотоническим раствором натрия хлорида поверх раны и органов.

5. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, 2 мл кордиамина, 5% раствор аминокапроновой кислоты до 100 мл.

6. При наличии травматического шока применить закись азота с кислородом 1:1 или 1:2.

7. Госпитализировать в хирургическое отделение.

8. Следить за артериальным давлением, пульсом.

9. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание: Нельзя поить пострадавшего.