Алгоритм действий мед. Сестры при травматических вывихах.

Вывих – стойкое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, сопровождающееся разрывом капсулы сустава и связочного аппарата.

Алгоритм действий:

1. Провести обезболивание (ввести 50% раствор анальгина до 5 мл внутримышечно, или провести местную анестезию в сустав 50 мл 0,5% или 5 мл 2% раствором новокаина)

2. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шинами.

3. Наложить на поврежденный сустав пузырь со льдом.

4. Уложить пациента на носилки в удобном для него положении.

5. Госпитализировать в травмотологическое отделение.

Алгоритм действий мед. Сестры при закрытых переломах костей.

Закрытые переломы костей – нарушение целости костей без повреждения кожных покровов.

Алгоритм действий:

1. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2-5 мл внутримышечно, или провести местную анестезию в месте перелома 50 мл 0,5% или 5 мл 2% раствором новокаина).

2. Провести иммобилизацию конечности шинами, зафиксировав 2 сустава – при переломах костей предплечья и голени и 3 сустава – при переломах костей плеча и бедра.

3. Наложить на место перелома пузырь со льдом.

4. Уложить пациента на носилки горизонтально.

5. Госпитализировать в травмотологическое отделение.

Алгоритм действий мед. Сестры при открытых переломах костей.

Открытые переломы костей – нарушение целости костей с повреждением кожных покровов и других мягких тканей.

Алгоритм действий:

1. Освободить конечность от одежды.

2. Остановить кровотечение с помощью жгута или закрутки выше места перелома.

3. Провести обезболивание (ввести 50% раствор анальгина 5 мл внутримышечно, или провести футлярную анестезию 0,25% раствором новокаина до 100-200 мл).

4. Обработать вокруг раны антисептическими растворами (1% раствор йодоната, 70⁰ этиловый спирт, раствор фурациллина).

5. Наложить на рану асептическую повязку.

6. Провести иммобилизацию конечности шинами, не закрывая шиной жгут.

7. Наложить на место перелома пузырь со льдом.

8. Уложить пациента на носилки горизонтально.

9. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

10. Госпитализировать в травмотологическое отделение.

11. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Алгоритм действий мед. Сестры при синдроме длительного сдавления.

Синдром длительного сдавления – патологическое состояние, возникающее в результате длительного сдавления мягких тканей и сопровождающееся тяжелыми клиническими симптомами травматического шока, токсемии, плазмопотери.

Этот синдром может развиваться при сдавлении мягких тканей тяжелыми обломками зданий при землетресениях, взрывах, при обвалах и оползнях горной породы, при дорожно-транспортных происшествиях, железнодорожных и других катастрофах.

Алгоритм действий:

1. До освобождения конечности от сдавления наложить выше места сдавления жгут.

2. После освобождения конечности от сдавления ее надо туго забинтовать от периферии к центру и снять жгут.

3. Провести обезболивание (ввести 2% раствор промедола 2 мл внутримышечно).

4. Провести иммобилизацию конечности шинами.

5. Ввести внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) – до 500 мл, 2 мл кордиамина, 60 мл преднизолона.

6. Наложить на пострадавшую конечность пузырь со льдом.

7. Уложить пациента горизонтально на носилки.

8. Следить за артериальным давлением и пульсом.

9. Госпитализировать в реанимационное отделение.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.