Алгоритм действий мед. Сестры при травматическом отрыве конечности.

Травма сопровождается острой кровопотерей и травматическим шоком.

Алгоритм действий:

1. Освободить конечность от одежды.

2. Остановить кровотечение наложением жгута выше места отрыва.

3. Провести обезболивание введением 2% промедола 2 мл внутримышечно.

4. Наложить на рану асептическую повязку.

5. Провести иммобилизацию конечности шинами, не закрывая жгут.

6. Наложить на повязку пузырь со льдом.

7. Ввести внутривенно полиглюкин (реополиглюкин) до 500 мл, 2 мл кордиамина, 60 мл преднизолона.

8. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально на спине.

9. Поместить в большой целлофановый пакет оторванную конечность и обложить пакет пузырями со льдом.

10. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

11. Бережно и быстро провести госпитализацию в хирургическое отделение.

12. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Алгоритм действий мед. Сестры при неотложной помощи при ранениях.

Раны – открытые механические травмы с нарушением целости кожных покровов и повреждением глубоколежащих тканей.

Алгоритм действий:

1. Освободить участок с раной от одежды.

2. Остановить кровотечение в зависимости от вида кровотечения.

3. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2 мл внутримышечно).

4. Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами (3% раствор перекиси водорода, 1% раствор йодоната, раствор фурациллина).

5. Наложить на рану асептическую повязку.

6. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой

7. Наложить на место ранения пузырь со льдом.

8. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

9. Госпитализировать в травмотологическое отделение.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание:

• при укушенных ранах с остановкой кровотечения не спешить, решить вопрос о профилактике бешенства;

• при отравленных ранах ядами (укус змеи) ввести противозмеиную сыворотку (антидот), ввести вокруг раны 0,5% раствор новокаина до 10 мл и 0,1% раствор адреналина 1 мл;

• при укусах насекомых (пчелы, осы, мухи) следует удалить жало насекомого пинцетом, ввести 1% димедрола 1 мл или пипольфена 2,5% раствор 2 мл внутримышечно;

• при наличии инородного тела в ране – тело не удалять.

Алгоритм действий мед. Сестры при термических ожогах.

Термические ожоги появляются от воздействия пара, кипящих жидкостей, пламени, раскаленных предметов.

Алгоритм действий:

1. Прекратить действие поражающего фактора.

2. Вынести пострадавшего на свежий воздух.

3. Освободить участок с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого-либо участка, то обрезать вокруг раны ее ножницами).

4. Провести обезболивание (дать таблетку анальгина или ввести 50% раствор анальгина 2 мл или 2% раствор промедола 2 мл внутримышечно).

5. Промыть рану холодным антисептическим раствором.

6. Наложить на рану асептическую повязку (раствор фурацилина, суспензию с анестезином) или обработать рану пенистыми аэрозолями (пантенол).

7. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.

8. Наложить на место ожога пузырь со льдом.

9. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

10. Госпитализировать в травматологическое отделение.

11. При ІІ-IV степени ожога решить вопрос о профилактике столбняка.