Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы 4.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
374 Кб
Скачать
☆
  1. Проникающие и непроникающие ранения живота: клиника, диагностика, показания к неотложным операциям при массовом поступлении пострадавших.

Достоверные признаки проникающего ранения живота. Положение раненого и его поведение – чаще лежит не спине или на доку с согнутыми ногами. Лицо осунувшееся. Нарушение сознания. Наличие даже минимальных ран, м.б выпадение внутренних органов, отставание брюшной стенки в дыхании. При пальпации напряжение брюшной стенки, с-м Щеткина-Блюмберга. Выслушивание перистальтики кишечника не менее 1 мин. При перкуссии наличие жидкости. М.б нарушение функции мочевого пузыря. Используют УЗИ, лапароскопию,лапаротомию. Особенности ПХО: лапаротомия, ревизия органов брюшной полости по Губареву, остановка кровотечения, резекция или ушивание кишки, уцшивание желудка или гастростома, цекостома, сигмастома. Обязательное дренирование полости и кишечника через назальный зонд.

Ведущие клинические проявления повреждения полых органов брюшной полости на этапах. На 1 медицинской – шок, выпадение вн-их органов. На доврачебной – тяжелый шок, массивная кровопотеря, выпадение внутренностей. На квалифицированной – при лапароскопии/томии находят источник кровотечения, повреждения, перитонат. На специализированной – перитониты, кишечные свищи, абсцессы, кишечная непроходимость.

  1. Огнестрельные повреждения таза и тазовых органов. Иммобилизация, сортировка и эвакуация раненых. Принципы лечения.

  1. Огнестрельные повреждения длинных трубчатых костей. Принципы оказания помощи и лечения на этапах мед. эвакуации. Иммобилизация, показания к первичной ампутации и к остеосинтезу. Осложнения при огнестрельных переломах