Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВЕЧЕРНИКИ_ИНФФЕКЦИЯ (1).doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
648 Кб
Скачать
☆

Аллергическая форма клиника:

Скорость развития аллергических реакций. Ранние аллергические реакции (крапивница и анафилактический шок) развиваются в течение 30 мин после повторного введения препарата.

Отсроченные аллергические реакции (крапивница, зуд, бронхоспазм, отек гортани) развиваются через 2—72 ч после повторного применения препарата.

Поздние аллергические реакции (пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, артралгия, лихорадка) развиваются не ранее чем через 72 ч после повторного введения препарата.

Аллергическии реакции немедленного типа. Температура от субфебрильной до высокой. Незначительное увеличение л/у, увеличение селезенки.

 Крапивница (полиморфные высыпания на коже), отек Квинке ( Гиперемия и отечность слизистых), бронхоспазм, анафилактический шок. Редко могут развиваться синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит (протеинурия, микрогематурия, ОПН), системный васкулит, гемолитическая анемия, нейтропения, неврит.

Симптомы сывороточной болезни обычно появляются через 1–3 недели после введения сыворотки. Развиваются крапивница, пятнисто-папулезная сыпь, геморрагическая сыпь, лихорадка, артралгия (крупные суставы), могут увеличиваться лимфоузлы, наблюдаться гломерулонефрит, периферическая нейропатия, системный васкулит, острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейтропатия.

Аллергические реакции замедленного типа. К ним относятся аллергический контактный дерматит (после местного применения лекарственных средств), острый пневмонит, интерстициальный пневмонит, энцефаломиелит, интерстициальный нефрит, лекарственный гепатит, васкулиты. Для острого и интерстициального пневмонитов характерны лихорадка, одышка, кашель, эозинофилия, ограниченные или обширные затемнения в легких, плевральный выпот, дыхательная недостаточность.

Профилактика.

 Необходимо проводить обязательный сбор аллергического анамнеза, исключать лекарственные средства, которые часто вызывают аллергию.

Лечение

Бронхоспазм, ларингоспазм, отек Квинке: ГК (в/в, ингаляционно), ингаляционные В-АМ или комбинированные препараты (Беротек, Беродуал), эуфиллин в/в, антигистаминные, в тяжелых случаях с развитием медикаментозной резистентности производят  коникотомию.

Крапивница: отмена препарата, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные препараты, диета, в тяжелых случаях  с развитием системной воспалительной реакции ГК.

 

25. Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.

ЛБ – это своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма, возникающая при применении лекарственных препаратов и проявляющаяся разнообразными клиническими синдромами.

В процессе течения болезни нарастает сенсибилизация к инфекционному агенту, что может быть причиной измерения чувствительности к другим аллергенам, в том числе к медикаментам.

Формы ЛБ:

      1. аллергическая

      2. дисбиотическая (дисбактериозы кожи, слизистых, ЖКТ).

 

Анафилактический шок - синдромокомплекс патофизиологических реакций связанных с гиперчувствительностью немедленного типа и приводящих к гемодинамическим, метаболическим и нейрорегуляторным нарушениям.