1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить матери необходимость соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и обучите ее методам профилактики энтеробиоза.

3. Продемонстрируйте взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз.

Примерный план ответа

Проблемы пациента:

настоящие:

• тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами;

• расчёсы в области ануса;

• боли в животе;

Потенциальная проблема: развитие невротических реакций, пиодермии в области ануса и промежности.

Приоритетная проблема: тревожный сон из-за зуда в ночное время, вызываемого острицами

Краткосрочная цель: сон ребёнка улучшится через неделю.

Долгосрочная цель: повторного заражения не произойдёт.

У ребёнка исчезнут все симптомы заболевания.

План	Мотивация
Провести беседу с матерью о заболевании, о путях заражения.	Исключить риск повторного заражения
Провести с матерью беседу о необходимости соблюдения санитарных правил: смена белья, влажная уборка, обработка игрушек.	Исключить риск заражения окружающих
Рекомендовать соблюдение гигиенических правил: коротко остричь ногти ребенку, приучить мыть руки перед едой и после посещения туалета, подмывать его каждый вечер и утро, менять ежедневно белье.	Исключить риск повторного заражения.
Рассказать маме как подготовить ребенка к взятию соскоба на энтеробиоз.	Для диагностики заболевания и определения эффективности проводимого лечения.
Проконтролировать проведение медикаментозного лечения, назначенного врачом (препараты: пирантел, ванкин, вермокс).	Для эффективного лечения

Оценка: зуд в перианальной области не беспокоит ребенка, сон не нарушен. Цель достигнута.

Задача 16

На стационарное лечение поступил мальчик 2 года. Диагноз: ОРВИ, острый простой бронхит. Со слов мамы ребёнок болен второй день, сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до38, 2.

При сестринском обследовании получены следующие данные: ребёнка беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного.

Носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, В зеве умеренная гиперемия миндалин и задней стенки глотки, налётов нет.

Температура - 37,3ºС. ЧДД – 36, ЧСС – 108.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о профилактике ОРВИ.

3. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос..

Примерный план ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- кашель сухой, болезненный,

-слизистые выделения из носа,

- лихорадка субфебрильная.

Потенциальные:

Ухудшение состояния в связи с развитием заболевания

Приоритетная проблема: сухой кашель.

Краткосрочная цель: кашель станет влажный, частота кашля уменьшаться к концу недели.

Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.

План	Мотивация
Обеспечить обильное, тёплое щелочное питьё, не раздражающее слизистые (минеральная вода без газа, компот из сухофруктов, морсы, теплый чай).	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
Обеспечить пациенту проведение ингаляций (с минеральной водой или физиологическим раствором).	Для разжижения мокроты.
Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны), по назначению врача, при отсутствии лихорадки	С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания.
Проводить регулярное проветривание палаты, поддерживать температуру 20-22С	Для обогащения помещения кислородом.
5.Проводить закапывание сосудосуживающих капель в нос (галозолин, нафтизин) по назначению врача.	Для облегчения носового дыхания.
6.Обеспечить приём муколитиков, отхаркивающих препаратов по назначению врача.	Для разжижения и отхождения мокроты.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кашель станет влажным, безболезненным. Цель будет достигнута.