Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_s_etalonami.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
872 Кб
Скачать
☆

Критерии оценки выполнения задания 21

№ п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Определение состояния пациента

∑ Обязательных 3

1.1. – 1.2.

Определены нарушенные потребности, проблемы пациента.

1.3

Определена приоритетная проблема

( приступ бронхиальной астмы). Ответ обоснован

2.

Составление плана оказания сестринской (доврачебной) помощи пациенту при приступе бронхиальной астмы (Неотложная помощь на догосп этапе….)

∑ Обязательных 6

2.1.

Вызвать дежурного врача-педиатра

2.2.

Успокоить ребенка

2.3.

Организовать правильное дыхание в позе «кучера» или на боку лежа, глубокий вдох, очень медленный выдох через сомкнутые губы

2.4.

Обеспечить доступ воздуха или кислорода

2.5.

Сделать ингаляцию (1-2 вдоха) карманным ингалятором (вентолин, сальбутамол) через спейсер до снятия приступа с интервалом 20-30 минут, но не более 8 доз.

2.6.

Подготовить шприцы, иглы, жгут, систему для внутривенных вливаний

3.

Демонстрация техники применения индивидуального ингалятора через спейсер(Стандарты по уходу)

∑ Обязательных 6

3.1.

Сверить надпись на ингаляторе с лекарственным назначением и проверить срок годности.

3.2.

Хорошо встряхнуть баллончик ингалятора.

3.3.

Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном, присоединить спейсер

3.4.

Попросить пациента держать спейсер в руке, а губами обхватить мундштук спейсера.

3.5.

Пациент(медицинская сестра) нажимает на колпачок ингалятора. Ребенок свободно дышит через спейсер

3.6.

Алгоритм выполнения манипуляции осуществлен в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

Задача № 22

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом – гемофилия.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применение холода для остановки носового кровотечения течения и технику проведения передней тампонады носа.

Примерный план ответа

1. Гемофилия. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) усадить, голову наклонить вперед;

в) расстегнуть стесняющую одежду;

г) обеспечить доступ свежего воздуха;

д) создать спокойную обстановку;

е) прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны на 10-15 мин.

ж) приложить холод на переносицу и затылок;

з) ввести в соответствующий носовой ход ватно-марлевым тампоном, смоченным в одном из ниже перечисленных растворов:

  • 3% раствор перекиси водорода;

  • 0,1 % раствор адреналина;

  • 1 % раствор викасола;

  • вазелиновое масло;

  • гемостатическая губка;

и) по назначению врача дать внутрь 10% р-р кальция хлорида или ввести в/в препараты по назначению врача;

к) если нет эффекта, провести переднюю тампонаду носа;

3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]