- •Критерии оценки выполнения задания 1
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Критерии оценки выполнения задания 2
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача10
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Задача 11
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 12
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
- •Задача15
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 17
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача19
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача20
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Критерии оценки выполнения задания 21
- •Критерии оценки выполнения задания 22
- •Критерии оценки выполнения задания 23
- •Критерии оценки выполнения задания 24
- •Критерии оценки выполнения задания 25
- •Критерии оценки выполнения задания 26
- •Критерии оценки выполнения задания 27
- •Критерии оценки выполнения задания 28
- •Критерии оценки выполнения задания 29
- •Критерии оценки выполнения задания 30
- •Критерии оценки выполнения задания 31
- •Критерии оценки выполнения задания 32
- •Критерии оценки выполнения задания 33
- •Критерии оценки выполнения задания 34
Критерии оценки выполнения задания 21
№ п/п |
Выполнение задания |
Выполнил |
Не выполнил |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Определение состояния пациента |
∑ Обязательных 3 |
|
1.1. – 1.2. |
Определены нарушенные потребности, проблемы пациента. |
|
|
1.3 |
Определена приоритетная проблема ( приступ бронхиальной астмы). Ответ обоснован |
|
|
2. |
Составление плана оказания сестринской (доврачебной) помощи пациенту при приступе бронхиальной астмы (Неотложная помощь на догосп этапе….) |
∑ Обязательных 6 |
|
2.1. |
Вызвать дежурного врача-педиатра |
|
|
2.2. |
Успокоить ребенка |
|
|
2.3. |
Организовать правильное дыхание в позе «кучера» или на боку лежа, глубокий вдох, очень медленный выдох через сомкнутые губы |
|
|
2.4. |
Обеспечить доступ воздуха или кислорода |
|
|
2.5. |
Сделать ингаляцию (1-2 вдоха) карманным ингалятором (вентолин, сальбутамол) через спейсер до снятия приступа с интервалом 20-30 минут, но не более 8 доз. |
|
|
2.6. |
Подготовить шприцы, иглы, жгут, систему для внутривенных вливаний |
|
|
3. |
Демонстрация техники применения индивидуального ингалятора через спейсер(Стандарты по уходу) |
∑ Обязательных 6 |
|
3.1. |
Сверить надпись на ингаляторе с лекарственным назначением и проверить срок годности. |
|
|
3.2. |
Хорошо встряхнуть баллончик ингалятора. |
|
|
3.3. |
Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном, присоединить спейсер |
|
|
3.4. |
Попросить пациента держать спейсер в руке, а губами обхватить мундштук спейсера. |
|
|
3.5. |
Пациент(медицинская сестра) нажимает на колпачок ингалятора. Ребенок свободно дышит через спейсер |
|
|
3.6. |
Алгоритм выполнения манипуляции осуществлен в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы |
|
|
Задача № 22
В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом – гемофилия.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
3. Продемонстрируйте технику применение холода для остановки носового кровотечения течения и технику проведения передней тампонады носа.
Примерный план ответа
1. Гемофилия. Носовое кровотечение.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
а) вызвать врача;
б) усадить, голову наклонить вперед;
в) расстегнуть стесняющую одежду;
г) обеспечить доступ свежего воздуха;
д) создать спокойную обстановку;
е) прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны на 10-15 мин.
ж) приложить холод на переносицу и затылок;
з) ввести в соответствующий носовой ход ватно-марлевым тампоном, смоченным в одном из ниже перечисленных растворов:
3% раствор перекиси водорода;
0,1 % раствор адреналина;
1 % раствор викасола;
вазелиновое масло;
гемостатическая губка;
и) по назначению врача дать внутрь 10% р-р кальция хлорида или ввести в/в препараты по назначению врача;
к) если нет эффекта, провести переднюю тампонаду носа;
3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.
