1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с мамой беседу об уходе за кожей и слизистыми.

3. Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков в соотношении 2:1.

Эталоны ответов

Проблемы пациента

Настоящие: везикулы и пустулы на коже туловища и конечностей Потенциальные: высокий риск развития генерализованной инфекции, сепсиса.

Приоритетная: гнойничковые высыпания на коже.

Краткосрочная цель: предотвратить появление новых высыпаний, уменьшить проявления имеющихся высыпаний.

Долгосрочна цель: к концу второй недели все кожные высыпания исчезнут.

План	Мотивация
1. Провести беседу с мамой о причинах инфекционных заболеваний кожи и их профилактике.	Для ликвидации дефицита знаний матери.
2. Обеспечить гигиену кожи пациента (ванна с ромашкой, чередой, бледно-розовым раствором перманганата калия).	Для профилактики распространения и устранения воспалительного процесса.
3. Убедить в необходимости менять нательное бельё и пеленки с тщательным проглаживанием утюгом с двух сторон.	Для соблюдения правил личной гигиены и профилактики распространения инфекции.
3. Провести беседу о необходимости сохранения грудного вскармливания.	Способствует укреплению иммунной системы.
4. Обрабатывать гнойничковые элементы на коже пациента раствором антисептиков (спиртовый раствор брпиллиантового зеленого), проводить антибактериальную терапию по назначению врача.	Для лечения.
5. Проводить 2 раза в день термометрию.	Для контроля состояния ребенка.

Оценка эффективности: Состояние ребенка улучшится, кожа очистится. Цель будет достигнута.

Задача 7

Патронаж к новорожденному ребенку.

При сестринском обследовании выявлено, что у ребенка плохо открываются глаза, веки гиперемированы и несколько отечны, на ресницах засохшие желтоватые корочки, из обоих глаз необильное гнойное отделяемое.

Состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Пупочная ранка чистая. Температура тела 36,6. Сон не нарушен.

На грудном вскармливании, сосет активно. Педиатром выставлен диагноз: гнойный конъюнктивит. Мама демонстрирует недостаток знаний по уходу за ребенком.

Задание

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Проведите беседу с матерью о значимости грудного вскармливания.

3.Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.

Примерный план ответа

Проблемы ребенка

настоящие:

- гнойное отделяемое из глаз,

• дефицит знаний матери по уходу за ребенком,

потенциальная проблема: развитие сепсиса.

приоритетная проблема: - гнойное отделяемое из глаз, дефицит знаний матери по уходу за ребенком.

краткосрочная цель: после беседы с матерью уход будет организован правильно, отделяемое из глаз уменьшится через 1-2 дня.

долгосрочная цель: отделяемое из глаз прекратится к через 5-7 дней.

План	Мотивация
1.Проведение беседы с мамой по уходу за новорожденным ребенком.	С целью устранения дефицита знаний матери по уходу.
2.Порекомендовать промывать глаза раствором кипяченой воды (свежеприготовленной заварки чая).	С целью уменьшения отделяемого.
3.Проконтролировать выполнение назначений врача-закапывание в каждый глаз по 1 капле 20% раствора альбуцида 3-4 раза в день или закладывание в оба глаза 1% тетрациклиновой мази.	Для лечения.
4.Проведет беседу о преимуществах грудного вскармливания и необходимости его сохранения.	Способствует укреплению иммунной системы.
5. Обучит мать технике пеленания, подмывания, умывания, обработки кожных складок, слизистых, пупочной ранки.	С целью устранения дефицита знаний матери по уходу за новорожденным.

Оценка: мать ребенка продемонстрирует знания по уходу за ребенком, отделяемое из глаз прекратится.

Задача 8

Ребенку 1 месяц. Мать жалуется на беспокойство ребенка после кормления, плохой сон.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от 1 беременности, протекавшей без патологии. Масса при рождении -3400 г, длина тела - 51 см. Находится на естественном вскармливании. Ребёнок беспокойный, постоянно плачет, сон непродолжительный. После прикладывания к груди вновь проявляет беспокойство. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Температура тела нормальная. Масса 3500, длина 54 см. Кожные покровы бледные, эластичность снижена, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании за кормление ребенок высасывает 60 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается.

Ребенку был поставлен диагноз: Дистрофия по типу гипотрофии I степени.

Задания