- •Критерии оценки выполнения задания 1
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Критерии оценки выполнения задания 2
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача10
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Задача 11
- •1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 12
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
- •Задача15
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 17
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача19
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача20
- •Задания
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Примерный план ответа
- •Критерии оценки выполнения задания 21
- •Критерии оценки выполнения задания 22
- •Критерии оценки выполнения задания 23
- •Критерии оценки выполнения задания 24
- •Критерии оценки выполнения задания 25
- •Критерии оценки выполнения задания 26
- •Критерии оценки выполнения задания 27
- •Критерии оценки выполнения задания 28
- •Критерии оценки выполнения задания 29
- •Критерии оценки выполнения задания 30
- •Критерии оценки выполнения задания 31
- •Критерии оценки выполнения задания 32
- •Критерии оценки выполнения задания 33
- •Критерии оценки выполнения задания 34
Критерии оценки выполнения задания 2
№ п/п |
Выполнение задания |
Выполнил |
Не выполнил |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Определение проблемы пациента, цели, составлен план сестринского вмешательства |
∑ Обязательных 5 |
||
1.1. |
Названо не менее 2 из возможных настоящих проблем: увеличение молочных желез, дефицит знаний матери по уходу за ребенком, названа потенциальная проблема: развитие мастита |
|
|
|
1.2.. |
Определены краткосрочные и долгосрочные цели, ответ обоснован |
|
|
|
1. 3. |
Составлен план сестринских вмешательств: |
|
|
|
|
1. Рекомендовано сухое тепло на область грудных желез, повязки с мазью Вишневского 2-3 раза в сутки. 2. Порекомендует купать ребенка в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия, избегать травматизации грудных желез. 3.Обучит свободному пеленанию |
|
|
|
2. |
Составление плана беседы с матерью о проявлениях полового криза у ребенка. |
∑ Обязательных 2 |
||
|
Составлен план беседы. Половой криз у новорожденных проявляется в виде: 1. физиологической мастопатии, названы причины, сроки проявления, особенности ухода за новорожденным 2. у девочек десквамативного вульвовагинита, у мальчиков- в виде отёка мошонки и полового члена. Названы причины, сроки проявления, особенности ухода за новорожденным |
|
|
|
3. |
Демонстрация техники подмывания, умывания, обработки кожных складок, слизистых новорожденного ребенка |
∑Обязательных 2 |
||
3.1. |
Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги |
|
|
|
3.2. |
Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы |
|
|
|
Задача 3
Патронаж к новорожденному ребёнку.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Состояние удовлетворительное. Сосёт активно. Периодически проявляет беспокойство. Отмечается гиперемии кожи в паховых, ягодичных и подмышечных складках. Пупочная ранка сухая.
Т 36,5, ЧДД – 40, ЧСС – 120,
Живот мягкий. Стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки.
Отмечается дефицит знаний у матери об особенностях периода новорожденности и об особенностях ухода за ребенком: подмывает ребенка редко, мокрые пеленки не стирает, а подсушивает на батарее.
Задание
1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2.Проведите беседу с матерью по уходу за кожей новорожденного.
3Продемонстрируйте технику обработки кожных складок при опрелостях.
Примерный план ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- гиперемия кожи в области естественных складок (опрелости)
- беспокойство;
- дефицит знаний у матери по уходу за ребенком.
Потенциальные:
развитие опрелостей 2 степени (появление эрозий),
инфицирование кожи.
Приоритетная проблема: гиперемия в области естественных складок,
Краткосрочная цель: уменьшение гиперемии кожи в течение 1–2 дней.
Долгосрочная цель: гиперемия кожи исчезнет в течение 1 недели, инфицирования не произойдёт.
План |
Мотивация |
|
Для устранения дефицита знаний матери.
|
- подмывание ребенка, - обработку складок кожи стерильным растительным маслом (можно использовать детский крем, мазь Бепантен). - проведение гигиенической ванны ежедневно (можно чередовать с лечебными ваннами, используя отвары или настои трав: череды, коры дуба, ромашки). |
Для лечения и профилактики опрелостей. |
|
|
|
|
Для лечения и профилактики опрелостей. |
|
|
4.Провести беседу о правильной стирке детского белья (стирать только детским мылом или порошком, проводить двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон). |
Профилактика аллергических и воспалительных заболеваний кожи. |
Оценка: мать продемонстрирует знания по уходу, кожа ребенка станет чистой.
Задача 4
Патронаж к ребёнку 1 месяца.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха -28ºС, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь на теле, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Температура 36,8С.