Критерии оценки выполнения задания 28

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Определение и обоснование неотложного состояния

∑ Обязательных 1

1.1.

Определено неотложное состояние: обморок. Ответ обоснован

2.

Алгоритм оказания неотложной помощи

∑ Обязательных

2.1.

Соблюдена преемственность - сообщено врачу

2.2.

Пациенту придано функциональное положение :уложен на ровную твердую поверхность , приподняты ноги

2.3.

Расстегнута стесняющая одежда. обеспечен доступ свежего воздуха

2.4.

Оказано воздействие на рецепторы холодной водой, нашатырным спиртом

2.5.

Созданы условия для недопущения повторного обморока, контроль функционального состояния пациента

4.

Демонстрация исследования пульса и измерения артериального давления

(Стандарты по уходу..)

∑ Обязательных 4

4.1.

Представился пациенту, объяснил цель и ход предстоящей процедуры, получил согласие

4.2.

Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги

4.3.

Соблюдены требования по безопасности труда – вымыл руки, надел перчатки

4.4.

Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Определение состояния пациента и составление алгоритма оказания неотложной помощи

∑ Обязательных 4

1.1.

Определены нарушенные потребности: поддерживать постоянную температуру тела, в безопасности, быть здоровым

1. 2.

Определена приоритетная проблема: лихорадка розового типа. Ответ обоснован.

1.3

Составлен алгоритм действий медицинской сестры. (Неотложная помощь на догосп этапе….)

раскрыть ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха

провести физические методы охлаждения:

• обдувание вентилятором

• холод на область крупных сосудов, голову, область печени

• обтирание тела губкой, смоченной водой температура 30-32⁰С в течение 3-5 мин. каждые 30 мин. 4-5 раз или 1:1 спирт + вода, или 1:1 уксус 6% + вода;

прохладное витаминизированное дробное питье;

в/м литическая смесь по назначению врача:

анальгин 25%-0,1 мл,

димедрол 0,1 % - 0,1 мл

1.4.

Осуществлен контроль температуры тела каждые 30 – 60 минут

2.

Составление плана противоэпидемических мероприятий

∑ Обязательных 6

2.1.

Составлен план противоэпидемических мероприятий: подано экстренное извещение в ФГУЗ ЦС и Э,

2.2.

изоляция больного, на 4 дня с момента появления сыпи.( 10 дней)

2.3.

карантин на 21 день

2.4.

наблюдение за контактными( термометрия, осмотр кожи и слизистых)

2.5.

Провести вакцинацию против кори( ЖКВ)не позднее 72 часов с момента контакта не привитым детям, если они не имеют противопоказаний.

2.6.

Детям, не привитым против кори и у которых имеются противопоказания на данный момент ввести иммуноглобулин.

3.

Демонстрация техники обработки глаз и закапывания капель в глаза и нос согласно алгоритму выполнения манипуляций на фантоме.

(Стандарты по уходу ...)

∑ Обязательных 2

3.1.

Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги

3.2.

Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы