25. Допуск із граничними станами

Для цього потрібно провести додаткові лікарські обстеження - у зв'язку з обставинами, які можуть негативно вплинути на стан здоров'я або спортивну працездатність (перенесена хвороба, підозра на перетренування тощо). Зміст і застосовані при цьому методи дослідження визначаються завданнями, які постають перед лікарем в конк­ретних умовах

Врахувати комплексне лікарське обстеження:

• збір анамнезу (загального і спортивного);

• загальний лікарський огляд органів і систем;

• лабораторні (загальні аналізи крові та сечі), інструментальні (ЕКГ, флюорографія) та інші додаткові (при необхідності) методи дослідження.;

• визначення та оцінка фізичного розвитку, функціональних здібностей організму та стану здоров'я;

• висновок за результатами комплексного лікарського обстеження;

• вирішення питання допуску до занять тими чи іншими видами фізичних вправ;

• рекомендації режиму рухової активності, дози фізичних навантажень та інших оздоровчо-профілактичних або реабілітаційних заходів.

Медичне забезпечення тренувального процесу передбачає проведення етапних, поточних та термінових лікарських контролів. Етапний контроль проводять для виявлення кумулятивних змін, які вини­кають в організмі тих, хто займається (переважно спортсменів), після закінчення кожного етапу тренувально­го циклу, а саме - для визначення динаміки тренованості, встановлення ознак перевтоми, перетренованості, фізичного перенапруження з внесенням, при необхідності, відповідних коректив в тренувальний процес. Основним завданням поточного контролю є аналіз ступеню вираження відстрочених післянавантажувапьних змін у функціональному стані основних фізіологічних систем організму, насамперед ефективність процесів відновлення. Терміновий лікарський контроль, включаючи лікарсько-педагогічні спостереження (у якому бере участь педагог або тренер), проводять для оцінки термінових змін функціонального стану ведучих систем організму безпосередньо в процесі тренування або у найближчі 2 години після нього.

При вирішенні питань допуску до занять фізичною культурою чи спортом та під час щорічних поглибле­них медичних оглядів необхідні (крім огляду спортивного лікаря) консультації вузьких спеціалістів - тера­певта, хірурга-травматолога, невропатолога, стомато-лога, отоларинголога, окуліста, гінеколога (уролога), дерматолога, а при необхідності - лікарів іншого профілю. Дані комплексного медичного обстеження осіб, що займаються фізичною культурою та спортом, заносять­ся у відповідний документ - лікарсько-контрольну карту фізкультурника та спортсмена (ф. 061 -у та ф. 062-у)

До занять спортом може надаватись допуск при заключеннi за станом здоров'я - здоровий .

26 Особливості лікарського контролю особам різної статі і віку

Лікарські обстеження і диспансеризація осіб, які займаються фізичною культурою та спорттом здійснюються у такій послідовності:

Дітей дошкільного віку обстежують лікарі дитячих дошкільних закладів

Учнів ЗОШ і середніх спеціальних і вищих навчальних закладів, шкіл проф..- техн.. спрямування, обстежують не рідше 1 рокупротягом навчального року в лікарів, що обслуговують ці заклади. На підставі даних про стан здоров., й фізичний розвиток їх розподіляють для занять на групи( основна, підготовча, спеціальна).Членів фізкультурних колективів обстежують не менш 12 разів на рік, в лікарів, що їх обслуговують за місцем проживання. Осіб середнього і літнього віку – в поліклініках за місцем проживання або роботи не рідше 1 разу на 6 місяців, для орг. Занять фізк. Їх розподіляють на групи. ЛФД повинен мати кабінети: лікарського контролю за фіз..вихованням здорового населення, дітей і підлітків, лік. фізк., фізіотерапевтичний, рентген., функц. діагностики, ЕКГ, ЛОР, невропатолог, хірург,- травм., акушер- гін.,окуліст, стоматолог, стаціонар, клін- діагн. лабораторія.

1. 27 Індивідуальні рухові режими під час занять фізкультурою та спортом. Межова і тренувальна частота серцевих скорочень залежно від функціонального та фізичного стану.

Рухові режими : щадний, щадно- тренуючий, тренуючий . Обравши той чи інший режим визначають відповідну йому допустиму при фізичних тренуваннях частоту пульсу.

Рекреац.оздоровчий режими	До 30р.	30- 39	40-49	50 і більше
щадний	109	108	107	104
Щадно- тренуючий	122	120	117	113
тренуючий	148	143	138	134
Інтенсивно - тренуючий	167	160	154	145

Щадний- енерговитрати при однократному фіз. тренуванні до 100 ккал, оздоровче тренування 4-5 разів на тиждень по 40- 60хв., Елементи рухового режиму( у залежності від віку, фізкультурно- спортивних інтересів 2- 3 елементи:)- ранкова гігієнічна гімнастика 10 хв, 10- 12 вправ по 2-3 повторення, оздоровчо- профілактичний гімнастичний комплекс 20 хв, 25- 30 вправ у повільному і середньому темпах, співв. Дих. І загальнозм. Вправ1:1. пішохідні прогулянки 1- 1.5 год, темп 60- 70 кроків за хв. 1- 2 р. в день з зупинками. Тренування на велотренажері: 0.25- 0.5 Вт.кг з інтерв методом 10хв, малорухливі ігри 30- 40хв, повільні танці 20-30 хв., режим загартовув.: обливання при Т води 25- 20.град., Щадно- тренуючий - енерговитрати при однократному фіз. тренуванні до 200 ккал, оздоровче тренування 3 разів на тиждень по30 - 40хв., Елементи рухового режиму( у залежності від віку, фізкультурно- спортивних інтересів 4елементи:)- ранкова гігієнічна гімнастика 15хв, 12 - 15 по3 повторення, оздоровчо- профілактичний гімнастичний комплекс 25хв, 30- 35ав у середньому темпах, співв. Дих. І загальнозм. Вправ1:2., дозована хода- теренкур 2- 2,5 км у темпах 70-90, 90- 120 кроків \хв. Хода сходами в темпі 16-20 сходинок за хв..,спуск 10-15 хв з відпочинком на площадках. Біг на місці в темпі 150- 160 кроків за хв. Злегка відрив носки від підлоги 10хв., дозоване плавання в басейні при Т води 26- 28 з поч.. темпом 17 за хв..,велотренажер 0.6- 1.3 Вт з інтерн методом 12 хв., ритмічна гімнастика зі зб. Вихідн. Частоти пульсу на 25% 30-35 хв. , їзда на велосипеді, катанн на ковзанах, хода на лижах., не нижче середнього 25 30хв, танці 20- 30 хв., загартовування: купання Т 25- 19*( 3- 7 хв. При 25, 1- 1.5- 19)). Тренуючий- енерговитрати при однократному фізичному навантаженні- до 300 кклнергетичний рівень фізичних вправ- 5.5- 7 ккал, хв.., на висоті навантаження 9 ккал. хв., оздоровче тренування 3 рази на тиждень, по 30- 40 хв., Елементи рухового режиму:( 3-4 елементи). Ранкова гімнастика 15 хв., 20 вправ по 3 повторення, оздоровчо- профілактичний гімнастичний комплекс 30- 35 хв, 30-35 вправ у середн. Темпах( у т. числі з гантелями, набивними м*ячами, експандером.), дозована хода – теренкур 3- 4 км з темпом 90- 120, 120-140 кроків за хв., хода сходами з темпом 30-35сходинок за хв.., 80-90 спуск 20хв, дозоване плавання в басейні, Т 26- 28з поч.. темпом 25 м.хв.велотренажер 1.1-1.9 вт.кг з інтерв. Методом 15хв., атлетична гімнастика на 8-10 тренажерів( 2 підходи)., ритм. Гімнастика зі зб. Вихідної частини пульсу 20-30 хв., танці 30-40хв..загартовування: купання 23-16 град., ( 6-9 хв., 1,5-2 хв). Інтенсивно- тренуючий-енерговитрати 400 ккал.,оздоровче тренування 3 рази на тиждень по 30- 40 хв оздоровчо- гімн. комплекс 40в, 40вправ у середн. темпах, теренкур 5-6 км темп 140 кроків за хв., біг на місці темп 180-190 кроків, гребля темп більше 25 за хв., велотренажер потужн. 2.5 вт, атлетична гімнастика на 10 -12 тренажерах, з навантаженням 75 на індивід масу тіла 2 підходи, і 100% - 1 підхід, гірський, водний туризм, альпінізм, танці 45- 60 хв. Загартовування – ванни 19- 12 град( 15-20хв. і 10-12).