41. Перенапруження нервової системи (перетренованість) під час занять фізичною культурою та спортом, причини виникнення, види та стадії пере тренованості.

Перетренування(перенапруження ЦНС) - це патологічний стан,що виявляється дизадаптацією, порушенням досягнутого в процесі тренування рівня функціональної готовності, зміною регуляції діяльності систем організму, оптимального співвідношення між корою головного мозку і нижче розташованими відділами НС, руховим апаратом і внутрішніми органами. У основі перетренованості лежить перенапруження коркових процесів,у зв*язку з чим, провідними ознаками цього стану є зміни ЦНС, що протікають за типом неврозів.Велику роль відіграють зміни ендокринної с-ми. Причиною виникнення стану перетренованості є не тільки надмірні, а й одноманітні і часті тренування, що проводяться без урахування емоційного стану спортсмена. Має значення порушення режиму. Стадії перетренованості: 1. Скарги відсутні.Відзначають відсутність(або зниження)зростання спортивних результатів, гірша пристосованість серцево-судинної системи до швидкісних навантажень, порушується найтонша рухова координація,З*являються атипові р-ї пульсу і АТ на фіз.навант-ня. 2. Характерні функціональні порушення органів і систем, зниження спортивних результатів.Апатія,млявість,роздратованість,зниження апетиту, втому,біль в ділянці серця, порушення сну.Неадекватна реакція на фіз.навант-ня - екстрасистолії,АВ-блокади,аритмії,тахікардії,гіпотензія,брадикардія. 3. Неврастенія та різке погіршення спортивних результатів.Підвищена нервова збудливість, втома,апатія, слабкість, безсоння.Блідість,синці під очима.

_42. Гострі патологічні стани, що виникають під час занять фізичними вправами (запаморочення, гравітаційний шок, ортостатичний колапс гіпоглікемічний стан спазм судин головного мозку, гіпнотичний сон, ретроградна амнезія та ін.), причини, діагностика, невідкладна допомога.

Запаморочення(непритомність)-раптова короткочасна втрата свідомості, що виникає в результаті гострого порушення мозкового кровообігу або гострого порушення метаболізму в тканинах мозку.Розрізняють непритомність рефлекторного неврогенного генезу(психогенний, ортостатичний, гравітаційний, вазовагальний) і симптоматичну непритомність.Гравітаційний шок пов*язаний з постнавантажувальним розширенням судин венозного русла м*язів(особливо нижніх кінцівок), що зумовлює різке зниження серцевого викиду.Невідкладна допомога - залишити непритомного на землі, обличчям вниз, послабити комір, одяг, підняти на 15 сек. ноги вертикально вгору, дати понюхати нашатирний спирт.Якщо свідомість не відновилась, приступити до заходів, направлених на профілактику западання язика і уточненню причин втрати свідомості.Виконують бинтування ниж.кінц. еластичним бинтом,вводять засоби,що підвищ. АТ.Профілактика- поступове(не різке!) припинення роботи.Гіпоглікемія - пат. стан, обумовлений зниженням вмісту глюкози в крові.Може виникнути при бігу на довгі дистанції, марафонських запливах.Початковими проявами є відчуття голоду, втоми, занепокоєння, порушення мови, безглузді вчинки.Якщо не забезпечити прийом вуглеводів, може розвинутись гіпоглікемічна кома - запаморочення, холодний піт, тремтіння тіла, розширені зіниці, напруження м*язів, тахікардія,зниж.АТ....Необхідно ввести 40-100мл 40%р-ну глюкози,датисолодкий чай,3 таб. глюконату кальцію. Коллапс ортостатичний - коллапс, що виникає при різкому переході з горизонтального положення у вертикальне або при тривалому стоянні головним чином в осіб з ослабленим судинним тонусом.«Гіпнотичний сон») — тимчасовий стан свідомості, що характеризується звуженням її обсягу і різким фокусуванням на утриманні навіювання, що пов'язано зі зміною функції індивідуального контролю і самосвідомості.Ретроградна амнезія - порушення пам'яті про події, що передували приступу захворювання або травмуючого події. Проявляється при багатьох неврологічних захворюваннях, а також при травмах головного мозку або при раптовому виникненні травматичного шоку. Характеризується втратою пам'яті про події, що безпосередньо передували ураження мозку.

_43. Хронічне фізичне перенапруження системи кровообігу, що розвивається внаслідок неадекватних фізичних навантажень (стресова кардіоміопатія, порушення ритму серця, гіпер- та гіпотонічні стани та ін.), діагностика, лікування та профілактика.

Порушення ритму серця виникають внаслідок двох основних причин - зміни норм. співвідношень між збудливістю і провідністю, з одного боку, й автматизмом специфічної провідникової та м*язової тканини серця- з іншого. Другою причиною є морфологічні зміни міокарда, внвслідок різних причин-інтоксикацій, інфекцій, порушень ендокринного та екзогенного характеру. Порушення ритму серця можуть бути проявом різних пат. змін в міокарді, а можуть зустрічатись у здорових людей в результаті різних екстракардіальних впливів. Аритмії, що виникають внаслідок порушення ф-ї провідності визначають лише за доп. ЕКГ. У спорт. практиці частіше зустрічаються синоаурікулярна та АВ-блокади, неповна блок. прав. ніжки пучка Гіса, рідше - синдром передчасного збудження шлуночків.До порушень ритму,що зумовлені порушенням ф-ї збудливості відносять екстрасистолію(передсердну_шлуночкову),що хар-ся зміною зубця Р,без змін комплексу і неповною компенсаторною паузою на ЕКГ - передсердна; та відсутністю зубця Р,зміною комплексу та компенсаторною паузою за екстрасистолою - шлуночкова."Ритмічні" порушення ритму - бігемінії, тригемінії...Функціональні екстрасистоли - зникають після фіз.навант.(підвищ. тонус блук. нерва),Екстрасистолія спокою -є у спокої, зникає при фіз.навант. (підвищ. тонусу симпат. відділу НС).Екстрасистолія навантаження - пат. зміни в серці.Гіпо і гіпертонічні стани - Артеріальні гіпотензії - 1.фізіологічні(норма) 2.патологічні.(перв. і втор.)Первинна-прояв нейроциркуляторної дистонії за гіпотонічним типом.Вторинна(Симптоматична) - є симптомом основного захв-ня, як правило-гостр. чи хрон. інфекції або інтоксикації.Розрізняють гіпотензію високої тренованості, що не супроводж. порушенням самопочуття.(у спортсменів).Вторинна гіпотензія-пов*язана з перевтомою або хрон. інфекцією - має транзиторний характер.Артеріальні гіпертензії відіграють важливу роль у вирішенні допуску до тренувань.У випадках, коли ЕКГ та ЕхоКГ не виявляє ознак вираженоїгіпертрофії або порушень діастолічної ф-ї, а при навантажувальному тесті не виявляють патологічну реакцію апарату кровообігу або порушення електрогенезу міокарда й аритмії серця, спортсмену можна продовжувати заняття спортом під дисп., лік. спостереж-м.Метаболічна кардіоміопатія внаслідок хрон. фіз. перенапруження(раніше - за МКХ10 - "дистрофія міокарда").Захв-ня, викликане невідповідністю між об*ємом та інтенсивністю фіз. та емоц. навантажень і адаптаційними можливостямисерцево-судинної системи, що проявляється порушеннями електрогенезу, незбалансованою гіпертрофією і дилятацією, електричною нестабільністю і зниженням скоротливої здатності міокарда.Перебіг - гострий або хрон-й.Може проявитись серцевою недостатнісю, поруш-ми коронарного кровообігу.Варіанти перебігу - безсимптомний, аритмічний, з поруш. скоротливої ф-ї серця, змішаний.Діагностика та визначення стадійності грунтується на змінах кінцевої частини шлуночкового комплексу на ЕКГ.Використовують навантажувальні проби, парний тропоніновий тест, стрес-ехотест.Є три ступені порушень 1 - зубець Т, зменш.амплітуди.Ізоелектричність.Сплощення вершини.Двогорбість.Центральна інверсія.Термінальне сплощення і термінальна ізоелектричність,не менш, ніж в 2 відведеннях.Сегмент СТ.Косий зсув вгору.Зубецб У збільш. 2. - Зубець Т.Терм . інверсія.Поч. інверсія.Повна інверсія.Сегмент СТ. Пат. зсув вниз.Зубець У- збільш. 3 - Зубець Т. Повна інверсія.Сегмент СТ.Виражений зсув у багатьох відведеннях.Підйом сегмента, терм. інверсія зубця Т.Зубець У - збільш.Лікування і профілактика - Лікарсько-педагогічні спостереження і обстеження.Терапія - Б-адреноблокатори, мембранопротектори, препарати Калію(Панангін,аспаркам),блокатори Кальцію(верапаміл),Триметазидин(стимул. відн. процесів, синтез НК),АК-ти,Метилурацил,антиоксиданти, токоферол,віт РР..ЕКГ-контроль, інд .підхід, дієта, збагачена протеїнами , АК-ми.