Тестовые задания

1. Укажите этапы предоперационного периода:

1. диагностический;

2. обезболивание;

3. подготовка операционного поля;

4. оперативный доступ;

5. предоперационная подготовка.

2. Подготовка кожных покровов перед плановым оперативным лечением включает:

1. гигиеническую ванну или душ;

2. смену нательного белья;

3. глубокий пилинг;

4. применение геля «клерасил» в области операционного поля;

5. бритьё операционного поля.

3. Бритьё операционного поля перед плановым оперативным лечением производится:

1. при поступлении;

2. вечером накануне операции;

3. утром в день операции;

4. непосредственно перед операцией в отделении;

5. на операционном столе.

4. Диагностический этап предоперационного периода включает:

1. определение состояния органов и систем организма пациента;

2. предоперационную подготовку;

3. определение показаний к оперативному лечению;

4. определение срочности выполнения оперативного лечения;

5. уточнение диагноза.

5. Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

1. жизненные (витальные);

2. необходимые;

3. отсроченные;

4. абсолютные;

5. относительные.

6. Мероприятия по предоперационной подготовке пациента с распространённым перитонитом включают:

1. постановку желудочного зонда и промывание желудка;

2. катетеризацию центральной вены;

3. проведение инфузионной детоксикационной терапии;

4. постановку очистительной клизмы;

5. санацию ротовой полости.

7. Количество патогенной микрофлоры во рту увеличивается при:

1. кариесе зубов;

2. тонзиллите;

3. гастрите;

4. парадонтите;

5. глоссите.

8. Заключение предоперационного эпикриза в истории болезни включает:

1. показатели лабораторных и инструментальных методов исследования;

2. обоснованный диагноз;

3. показания к оперативному лечению;

4. план предполагаемого оперативного пособия;

5. вид обезболивания.

9. Мероприятия по подготовке желудочно-кишечного тракта к плановому оперативному лечению:

1. санация полости рта;

2. применение обезболивающих средств;

3. очищение ЖКТ (соблюдение специальной диеты, очистительная клизма, отказ от приёма пищи и жидкости в день операции);

4. изучение копрограммы;

5. ликвидация глистной инвазии.

10. Профилактика образования послеоперационных гематом включает:

1. малотравматичную оперативную технику;

2. тщательный гемостаз во время операции;

3. применение холода в области послеоперационной раны;

4. применение тепла в области послеоперационной раны;

5. небрежную оперативную технику.

Ситуационные задачи Задача 1

Ситуация. Больной Я., 65 лет, оперирован в плановом порядке по поводу правосторонней паховой грыжи. Произведена операция «правосторонняя аутогерниапластика». Из лекарственных препаратов в послеоперационном периоде получал обезболивающие средства. С первого дня послеоперационного периода начал отмечать субфебрильную температуру. На 4 день появились резкие боли в ране пульсирующего характера, температура тела повысилась до 38⁰С. Состояние средней степени тяжести. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 86 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. АД 140/90 мм рт.ст. Язык чистый, живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Физиологические отправления в норме.

Перевязка: края раны гиперемированы, отечны, пальпируется плотный инфильтрат в области послеоперационной раны.

Вопросы:

1. Какой этап послеоперационного периода идёт у данного пациента?

2. Какое осложнение развилось у данного больного?

3. Укажите вероятную причину развития данного осложнения.

4. Какие лечебные манипуляции необходимо провести?

5. Какие лекарства назначить больному?