VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.

1. Перечислите входные ворота инфекции.

2. Укажите очаги гнойной инфекции в организме, которые также могут стать причиной развития инфекции.

3. Перечислите факторы, способствующие быстрому распространению микроорганизмов.

4. Представьте в виде схемы воспалительную реакцию тканей на внедрение микробов.

5. Перечислите факторы снижения механизмов защиты.

6. Укажите, чем обусловлена в последние годы иммунобиологическая реактивность населения.

7. Перечислите причины увеличения частоты гнойно-воспалительных заболеваний.

8. Укажите пути распространения инфекции.

9. Перечислите неспецифические механизмы защиты.

10. Укажите специфические механизмы защиты.

11. Представьте в виде схемы местные и общие симптомы гнойного заболевания.

12. Представьте в виде схемы лечебные мероприятия при фурункуле лица.

13. Представьте в виде схемы лечебные мероприятия при карбункуле задней поверхности шеи.

14. Представьте в виде схемы диагностику и лечение при гидрадените.

15. Представьте в виде схемы диагностику и лечение при лимфадените.

16. Перечислите последовательно лечебные мероприятия при рожистом воспалении голени.

17. Перечислите последовательно лечебные мероприятия при эризипелоиде.

18. Представьте в виде схемы лечебные мероприятия при лактационном мастите в зависимости от стадии воспалительного процесса.

19. Представьте в виде схемы последовательность лечебных мероприятий при абсцессе подчелюстной области.

20. Представьте в виде схемы последовательность лечебных мероприятий при флегмоне.

21. На схеме длинной трубчатой кости изобразите патогенез острого гематогенного остеомиелита по М.В. Гриневу.

22. Дайте частоту поражения острым гематогенным остеомиелитом различных костей.

23. В какие сроки и какие рентгенологические изменения появляются в длинных трубчатых костях (4 признака)?

24. Укажите наиболее характерные признаки хронического гематогенного остеомиелита?

25. Какие виды радикальных оперативных вмешательств выполняются при остром гематогенном остеомиелите? Изобразите их схемы.

26. Перечислите основные показания для применения аппарата Илизарова при остеомиелите.

27. Пречислите принципы местного лечения остеомиелитов.

28. Назначьте лечение больному с гнойным лучевым бурситом.

29. Назначьте лечение больному с гнойным гонитом.

Тестовые задания

1. Для развития острой гнойной инфекции необходимо:

а) повышение радиационного фона;

б) понижение температуры окружающей среды ниже -5⁰С;

в) макроорганизм;

г) входные ворота инфекции;

д) возбудитель инфекции.

2. Факторами, определяющими начало развития, особенности течения и исхода заболевания, являются:

а) время года;

б) состояние иммунной системы пациента;

в) количество, вирулентность, лекарственная устойчивость микроорганизма;

г) анатомо-физиологические особенности очага внедрения микроорганизма;

д) состояние общего кровообращения.

3. Для возникновения гнойного воспаления важно в очаге внедрения:

а) наличие папилломы;

б) повышение А/Д;

в) мертвых тканей;

г) нарушение местного кровообращения;

д) нарушение общего кровообращения.

4. Проникновение инфекции возможно через:

а) кожу;

б) слизистую;

в) ногти;

г) волосы;

д) протоки потовых желёз и сальных желёз.

5. Местные иммунобиологические особенности тканей оказывают влияние на:

а) частоту развития гнойных процессов;

б) продолжительность жизни;

в) аппетит;

г) тяжесть развития гнойных процессов;

д) умственные способности.

6. Реакция тканей на воспаление не сопровождается:

а) температурой;

б) лейкоцитарным валом;

в) грануляционным валом;

г) пиогенной оболочкой;

д) рвотой.

6. При иммунном ответе клеточного типа ведущая роль принадлежит:

а) В-лимфоцитам;

б) Т-лимфоцитами;

в) эритроцитам;

г) тромбоцитам;

д) электролитам.

6. Снижение защитных механизмов в раннем детском и пожилом возрасте определяется:

а) отсутствием зубов;

б) недержанием мочи;

в) зависимостью от материнских антител, понижением выраженности иммунных реакций;

г) гиподинамией;

д) бессонницей.

6. Гнойные заболевания возникают чаще при:

а) врожденных уродствах;

б) паразитарных заболеваниях;

в) сахарном диабете;

г) ВИЧ-инфекции;

д) гипопротеинемии.

6. К острой хирургической инфекции относится:

а) гнойная;

б) дизентерия;

в) гнилостная;

г) анаэробная;

д) алкогольная болезнь.

Ситуационные задачи

Задача 1

Ситуация. Больной К., 22 года, получил огнестрельное ранение левой голени (несчастный случай во время охоты). За медицинской помощью не обращался 2 дня. Доставлен машиной скорой помощи в приемное отделение БСМП. Неадекватен, не ориентируется в окружающем пространстве. Состояние тяжелое. Пульс 130 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 80/60 мм рт.ст. Со стороны органов брюшной полости без патологии. На левой голени 8 дробовых ран, которые не кровоточат. Одно из них 3х2 см черного цвета. Резкий отек левой голени, болезненность и крепитация мягких тканей, гиперемия кожи.

Вопросы:

1. Какая причина эндотоксикоза у данного больного?

2. Какой вид аутоинтоксикации у данного больного?

3. Что является питательной средой для бактерий?

4. В какое отделение необходимо госпитализировать пациента?

5. Какова лечебная тактика в данном случае?