Тема 8. Закрытые травмы головы, груди и живота

Задача 1

1. Сотрясение головного мозга.

2. Да.

3. Травматологическое или нейрохирургическое.

4. Покой, дегидратационная терапия: введение гипертонических растворов.

5. 14-20 дней.

Задача 2

1. Жидкость (кровь) в плевральной полости (гемоторакс).

2. Да.

3. Хирургическое.

4. Рентгенография легких.

5. Пункция плевральной полости слева с дренированием в 8 межреберье по задней подмышечной линии.

Задача 3

1. У больного паренхиматозное, внутреннее, скрытое вторичное кровотечение из поврежденной селезенки.

2. Да.

3. Хирургическое.

4. УЗИ, при необходимости лапароскопия.

5. Лапаротомия, спленэктомия.

Задача 4

1. Открытый пневмоторакс.

2. Окклюзионная повязка, превратить открытый пневмоторакс в закрытый.

3. Обезболивание, сердечные препараты.

4. Да.

5. Хирургическое.

Задача 5

1. Закрытая травма живота с повреждением полого органа и развитие перитонита.

2. Катетер в желудок, мочевой пузырь и подключичную вену.

3. Инфузионная терапия кровезаменителями в объеме 2-3 л жидкости.

4. Лапаротомия, ушивание разрыва полого органа, санация брюшной полости антисептиками и дренирование.

5. В реанимационном отделении.

Тема 9. Десмургия и транспортная иммобилизация

Задача 1

1. Раной правой теменной области.

2. Да.

3. Повязки «чепец» и «шапочка Гиппократа».

4. Да.

5. В травмпункт.

Задача 2

1. Закрытый перелом правой ключицы.

2. Да.

3. Повязка Дезо на правую руку, косыночная повязка на правую руку.

4. Да.

5. В травматологическое отделение.

Задача 3

1. Закрытый перелом левой нижней челюсти.

2. Да.

3. Повязка «уздечка» и пращевидная повязка на подбородочную область.

4. Да.

5. В отделение челюстно-лицевой хирургии.

Задача 4

1. Ранением правого глаза осколками стекла.

2. Да.

3. Повязка на правый глаз.

4. Да.

5. В офтальмологическое отделение.

Задача 5

1. Закрытый перелом шейного отдела позвоночника.

2. Да.

3. Ватно-марлевый воротник по Шанцу, шина Еланского, конструкция из двух шин Крамера.

4. Да.

5. В травматологическое отделение.

Тема 10. Предоперационный период. Хирургическая операция. Послеоперационный период

Задача 1

1. Ранний послеоперационный период.

2. Нагноение операционной раны.

3. Нарушение правил асептики во время операции.

4. Снять послеоперационные швы, развести края раны; эвакуировать гной, провести санацию послеоперационной раны раствором антисептика, выполнить дренирование раны, наложить асептическую повязку с мазями, содержащими антибиотики.

5. Антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты.

Задача 2

1. Правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония.

2. Хронический бронхит.

3. Рентгенография легких.

4. Антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды), муколитические препараты (бромгексин, амброксол), спазмолитические средства (теофиллин, эуфиллин), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин).

5. Ранняя активизация больного, адекватное обезболивание после операции, проведение лечебной дыхательной гимнастики, проведение перкуссионного массажа грудной клетки, раздувание резиновых камер или воздушных шаров.