Тема 14.Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция

Задача 1

1. Провести туалет раны, наложить ассептическаую повязку, направить на госпитализацию в хирургический стационар.

2. Выполнить ПХО, выяснить наличие прививки против столбняка, провести экстренную профилактику столбняка.

3. Не нуждается во введении ПСС.

4. Проведение прививки путем введения 0,5 мл анотоксина.

Задача 2

1. Кожная форма сибирской язвы.

2. Направление в инфекционную больницу.

3. Консервативная терапия.

4. Бактериологическое исследование материала из очага поражения, изоляция пациента. Специфическая сыворотка, антибиотики широкого спектра действия, химиотерапевтические средства, асептическая повязка.

Задача 3

1. Ранение бедра, осложнённое дифтерией раны.

2. Направление в инфекционную больницу.

3. Бактериологическое исследование отделяемого из раны, изоляция пациента, антитоксическая, противодифтерийная сыворотка в/м. Повязка с антисептической противодифтерийной сывороткой, перевязки с антисептиками.

Задача 4

1. Столбняк.

2. В инфекционном отделении.

3. Противостолбнячная сыворотка 150 тыс. МЕ, противосудорожные препараты, дезинтоксикационная терапия.

Задача 5

1. Провести туалет раны, наложить асептическую повязку, направить на госпитализацию в хирургический стационар.

2. В хирургическое отделение.

3. Выполнить ПХО раны, назначить экстренную профилактику столбняка в полном объеме: 1 мл противостолбнячного анатоксина, 3000 МЕ ПСС по Безредко, назначить антибактериальную терапию.

Тема 15. Опухоли, пороки развития головы и шеи

Задача 1

1. Доброкачественная опухоль молочной железы.

2. Хирургическое лечение.

3. Резекция левой молочной железы.

Задача 2

1. Узловой зоб.

2. УЗИ, аспирационная (пункционная) биопсия для морфологической верификации диагноза.

3. Оперативное лечение.

4. Резекция левой доли щитовидной железы.

Задача 3

1. Опухоль легких, возможно рак.

1. Рентгенография, томография, анализ мокроты на опухолевые клетки, бронхоскопия.

2. Оперативное.

3. Да, нуждается.

Задача 4

1. Рак желудка.

2. Оперативное лечение.

3. Резекция желудка.

4. Да, нуждается.

Задача 5

1. Доброкачественная опухоль кожи (атерома).

2. Хирургическое лечение.

3. Удаление опухоли.

4. Не нуждается.

Тема 16. Некрозы, гангрены, трофические язвы (Основы хирургии нарушений артериального и венозного кровотока)

Задача 1

1. Острая артериальная непроходимость.

2. Ревматизм, порок сердца, эмболия.

3. Левая подвздошная артерия.

4. Промедол, димедрол, гепарин, папаверин.

5. Госпитализация в отделение хирургии сосудов.

Задача 2

1. Хроническая артериальная непроходимость.

2. Курение, гипертония.

3. Пробы Гольдфляма, Опеля, бледного пятна.

4. Реовазография, допплерография.

5. Аспирин, трентал, никотиновая кислота, антилипидные средства.

Задача 3

1. Острая артериальная непроходимость.

2. Подколенная.

3. Сосудистый хирург, терапевт.

4. Анализ крови, мочи, свертываемость, кровоточивость, ПТИ.

5. Экстренная операция эмболэктомия.

Задача 4

1. Хронической артериальной ишемией.

2. Бифуркация брюшной аорты.

3. Влажная гангрена левой стопы.

4. Ампутация левого бедра после предоперационной подготовки.

Задача 5

1. Хронической ишемией.

2. Левая подвздошная артерия.

3. Плановая операция.

4. РВГ, допплерография, ангиография.

5. Обходное аорто-бедренное аллошунтирование.