6.2. Помощь при переломах и повреждениях суставов.

При переломе костей, сначала нужно определить какой перелом закрытый или открытый. Закрытый перелом – это перелом кости, при котором не повреждается кожный покров. Соответственно при открытом переломе повреждается кожный покров, кожа может быть порвана в нескольких местах, на месте перелома «торчат» кости, обломки кости. В случае открытого перелома, может быть, кровотечение, что уже опаснее для раненого, так как в открытую рану могут попасть микробы и вызвать воспаление мягких тканей. В любом случае при переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.

При оказании медицинской помощи, в первую очередь, необходимообеспечить покой пострадавшему. Для этого нужно уложить раненого на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь. Очень важно при оказании первой помощи, не вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны, не обладая достаточными знаниями и навыками, это может привести к еще большему повреждению кости и большей боли пострадавшего. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце, чистый лоскут ткани, чистый носовой платок, в общем, всё, что будет под рукой. Если у раненого сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки (то есть жгута), предварительно определив, венозное оно или артериальное (см. выше). Далее на поврежденную конечность накладывается специальная, или изготовленная из подручного материала (досок, палок, хвороста), шина, для того, чтобы создать раненой конечности неподвижное положение (рис. 150). Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой (ватой, сеном, мхом и т.п.) так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями:две доски обкладывают ватой; фиксируют между ними конечность, то есть «зажимают» ее с двух сторон; затем обматывают бинтом, полотенцем, платком и т.д.

з Рис. 150 Способы наложения шины: а, б – при переломе позвоночника; в - при переломе бедра; д – предплечья; е – ключицы; ж – голени. з - использование подручных материалов (сено, вата, доски и т.п.) при наложении шины.

При повреждении суставов (растяжении связок, вывихе) нужно уложить или удобно посадить раненого, обеспечив неподвижность и покой травмированной конечности. Затем накладывается тугая повязка и суставу придается неподвижное положение (рис. 151).

Рис. 151 Порядок наложения тугой повязки при повреждении: а – ключицы; б – головы; в - грудной клетки и спины; г - голеностопа; д – колена. г д

Для этих целей лучше использовать эластичный бинт, но в качестве подручного средства подойдет и любой другой перевязочный материал. При подозрении на разрыв связок (аномальная подвижность в суставе), надо наложить шину из подручных средств. Располагать шину необходимо с двух сторон от сустава и делать повязку надо так, чтобы сустав был неподвижен. Чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые 2 часа нужно положить что-то холодное (смоченную холодной водой тряпку, лед и т.п.). Холодный компресс следует чаще менять. При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.