6.4. Помощь при солнечном и тепловом ударах.

Перегревание (тепловой и солнечный удар) – опасное расстройство здоровья, развивающееся вследствие накопления тепла в организме. Оно нередко приводит к длительной потере боеспособности, а в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Признаками солнечного и теплового удара являются высокая температура до 40 о С, учащение пульса (до 140-170 ударов в минуту), головокружение и головная боль, шум в ушах, потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота, рвота. Лицо становиться багрово-красным (или, наоборот, бледным), кожа – сухой и горячей, дыхание – учащенным, а походка – неуверенной, шатающейся. Возникает спутанность сознания, появляется сонливость, зевота, охриплость голоса, вялость и апатия. В тяжелых случаях – затруднение мочеиспускания, судороги, потеря сознания.

В этих случаях, пострадавшего следует перенести в тень, освободить от снаряжения, стягивающей одежды и обуви, и придать ему полусидячее положение. К ногам можно приложить холодный предмет; смочить одежду водой или обернуть тело влажной тканью (можно использовать воду, непригодную для питья). Если есть возможность – дать выпить пострадавшему подсоленной воды не менее 1 литра, за несколько приемов (обильное потоотделение вымывает соли из организма). При тяжелых состояниях (наличии мозговых симптомов и сердечной слабости: рвота, резка слабость, бледность лица, потеря сознания) ввести подкожно кофеин или камфору. При остановке дыхания может потребоваться искусственное дыхание и массаж сердца.

Для предупреждения перегревания следует рационально планировать рабочую нагрузку в течение дня (максимум нагрузки необходимо сдвинуть на ночное или вечернее время); выполнять работы по возможности в одном темпе, не делая лишних движений; соблюдать рациональный пищевой режим (наиболее калорийную пищу следует принимать в утреннее и вечернее время). Для усиления теплоотдачи следует правильно подготавливать обмундирование и снаряжение; носить чистую одежду (даже новое обмундирование необходимо постирать); смачивать одежду водой (может быть использована непригодная для питья вода); соблюдать питьевой режим (пить воду небольшими порциями по мере возникновения жажды). При движении нужно максимально использовать складки местности и растительность, дающие тень; привалы устраивать в тенистых местах, не ложиться на землю; не снимать головной убор и одежду в жаркий солнечный день.

6.5. Помощь при обморожении.

Часто разведчикам приходит действовать в тяжелых условиях. Зимой, при низких температурах воздуха; при разведке в горах и др. В этих случаях очень высок риск обморожения и замерзания. Различают четыре степени обморожения:

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени, образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение. При обморожении I степени, охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку (растирать кожу снегом нельзя,так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).

Рис. 154 Степени обморожения.

При обморожении II, IIIи IV степеней необходимо, чтобы оттаивание обмороженных конечностей тела происходило постепенно, массаж и растирание делать не следует. Нужно ограничиться наложением на поражённую поверхность теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённым конечностям придают состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Можно также придать конечности вертикальное положение, что улучшает отток крови и часто спасает конечность от омертвения, даже в случае тяжелого обморожения. Для быстрого обогрева, необходимо дать попить горячий чай, кофе или выпить немного спирта.

При общем замерзании, в начальный период отмечаются озноб с типичным дрожанием конечностей, появление общей слабости, головокружения, посинения кожных покровов. При продолжении отмечаются сонливость, резкое падение общего тонуса, чувство безразличия к окружающей обстановке и собственной судьбе. Пострадавшего надо немедленно согреть в любом укрытии или помещении, у костра или печи, энергично растереть все тело мягкой тканью. Когда пострадавший придет в себя, ему можно дать попить горячий напиток, или выпить немного спирта.