1. Науқас пен қарым қатынас жасаңыз (медбике өзін-өзі таныстырып, науқастың атын-жөнін сұраңыз).

2. Науқасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіріңіз.

3. Қолыңызды жуып, антисептикпен тазартып, қолғап киіңіз

4. Зерттеуге нәжісті жинау тәртібі туралы науқаспен нұсқау жүргізіңіз. Алда болатын анализге дейін науқас 3 күн бойы арнайы диетада болуы қажет. (рационынан ет, балық, көкөністің барлық түрлері, граната, қызанақ, жұмыртқа, қызылша, құрамында темір, магний, висмут, йод, бром бар дәрілік заттар, сол сияқты карболен шығарылады).

5. Науқасқа түсіндіріңіз, нәжіс зерттейтін күні таңертең алынады.

6. Науқастан немесе жанұя мүшелерінен біліңіз, басқа жақтан қан кету көзі болмағанын анықтаңыз (тістің қызыл етінен қан кетуін, қан қақыру, тік ішек айналуы, етек кір), болған жағдайда жалған нәтиже береді.

7. Егерде жауап дұрыс болса нұсқау беріңіз, нәжіске қанның түспеуін болдырмайтын:

- 3 күн бойы тісін щеткамен тазалауға болмайды;

- егер науқастың мұрынынан немесе геморройынан қан кету болса, онда зерттеу жүргізілмейді

8. Науқасқа нәжісті жинау іс-әрекетін түсіндіріңіз.

9. Нәжіс жинау алдында резеңке қолғап киіңіз.

10. Ішті босату унитазда емес, сусыз дәрет ыдысында (суднода) болу керек екенін науқасқа түсіндіріңіз

11. Үлкен дәретке отырған соң 5-10 г нәжісті алып, даярлаған ыдысқа салып, қақпағын жабыңыз.

12. Ыдысты ішіндегі нәжіспен лабораторияға жіберіңіз.

13. Қолғапты шешіп, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.

14. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

18. Науқасты дайындау және ұлтабарға сүңгілеуді жүргізу

Мақсаты: диагностикалық: 12-елі ішектің және өт қалта ішіндегі өтті зертханалық зерттеуге алу, қысқартылатын сипатын зерттеу және өт қалтасы қызметінің шоғырландырып сақталуын және қысқыш (айналшық, сфинктер) жағдайын бағалау; емдік - өт қабының моторлы қызметі төмендегенде өтті сорып алу (өт қабының қабынуы әлсіздігінде, холестатикалық гепатитінде), дәрі- дәрмектерді енгізу.

Қолдану көрсетілімдері: өт қалтасының, бауыр, өт шығару жолдарының аурулары.

Қарсы көрсетілімдері: ауыз қуысының, жұтқыншақтың, өңештің күйігі және аурулары, өңеш тамырының кеңеюі, порталды гипертензия қатерлі ісіктің қаңсырауы, асқазан және 12-елі ішек ойық жарасы, өкпе-жүрек жетіспеушілігінде, жедел холецистит және панкреатит, бронхиалды астма және т.б.

Қажеттілерді дайындау: залалсыздандырылған: ұлтабар сүңгісін, Жане шприцін, 20 мл шприңті, лотокті, штативті белгіленген пробиркаларымен, қысқышты, сүлгіні, салфеткаларды, қолғаптарды, жылытқышты, жұмсақ көпшікті, аласа орындықты, өт қабығының қоздырғыштарын - 33% магний сульфат ерітіндісі 30-50 мл немесе 10% натрий хлорид ерітіндісі немесе 40% глюкоза ерітіндісі 40-50 мл немесе өсімдік майы 20-25 мл t-40-60°С жылытылған, 8-10 тамшы 0,1% атропин ерітіндісін, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Науқас пен қарым қатынас жасаңыз (медбике өзін-өзі таныстырып, науқастың атын-жөнін сұраңыз).

2. Науқасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіріңіз.

3. Қолыңызды жуып, антисептикпен тазартып, қолғап киіңіз

4. Зерттеу таңертең ашқарында жүргізілетінін науқасқа ескертіңіз.

5. Науқасқа емшара тәртібі туралы түсіндіріп, оның келісімін алыңыз.

6. Зерттеу алдында 18 сағаттан кешіктірмей кеште науқасқа жеңіл тамақ беріңіз.

7. Науқасқа ұйықтар алдында 2 таблетка спазмолитиктер немесе балы бар шайды беріңіз, оң жақ қабырға асты аймағына жылытқышты қойыңыз.

8. Емшара алдында науқастан алмалы-салмалы протезді тістерін шешуін сұраңыз (егерде болса).

9. Науқасты орындыққа дұрыс және ыңғайлы, яғни арқасы орындықтың арқасына тығыз болуын, науқастын басын сәл алдына қарай еңкейтіп отырғызыңыз.

10. Науқастың кеудесіне сүлгіні жабыңыз.

11. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуып, қолғапты киіңіз.

12. Залалсыздандырылған ұлтабар сүңгісін пинцетпен алып, сүңгі оливасының канюлясына орнықтылау сапасын тексеріңіз (тұрақты).

13. Науқас жұтатын сүңгінің ара қашықтығын өлшеңіз:

- бірінші белгі төменгі күрек тістен кіндікке дейін;

- екінші белгі науқастың ашылған бір алақанындай арақашықтықты қосыңыз.