72. Колостомаға күтім жасау

Көрсетілімдері: ішек стомалары

Дайындаңыз: «Стомагезив» майын немесе Лассар пастасын, қағаз сүлгі немесе салфетканы, қайшыны, стерильді қолғапты, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді .

Медбикенің іс-әрекеттері:

1. Науқаспен қарым –қатынас жасаңыз.

2. Стомадан бөлінетін нәжіс массаларын тазалаңыз.

3. Стоманы қайнаған жылы сумен жуыңыз.

4. Колостома айналасындағы теріні жылы қайнаған сумен өңдеп,салфеткамен құрғатыңыз.

5. Теріге Лассар (дерматолды немесе цинк пастасы)пастасын немесе «Стомагезив» майын жағыңыз.

6. Паста немесе майдың артығын салфетка көмегімен сүртіңіз.

7. Теріден шығып тұрған шырышты қабыққа(«роза»)вазелин жағылған салфетканы қойыңыз.

8. Колостоманы салфеткамен жабыңыз.

9. Таңғыш үстіне мақта қойыңыз.

10. Таңғышты бинт немесе бандажбен бекітіңіз.

73. Нәжісқабылдағышты ауыстыру

Көрсетілімдері: ішек стомалары.

Дайындаңыз:жаңа нәжісқабылдағышты,стома өлшемін тексеруге трафаретті –ол өзгеруі мүмкін, «Стомагезив» майы немесе Лассар пастасын,қағаз сүлгіні немесе салфетканы,қағаз қапшықты,пластик пакет немесе газетаны (қолданылған нәжісқабылдағыш үшін),қайшыны,қосымша қысқышты(дренажы бар нәжісқабылдағыштар үшін),кішкене айнаны,қолғапты,қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді.

Медбикенің іс-әрекеттері:

1. Науқаспен қарым-қатынас жасаңыз.

2. Қолыңызды гигиеналық деңгейде жуып,құрғатыңыз.Қолғапты киіңіз.

3. Таза нәжісқабылдағышты дайындаңыз (қайшымен пластинаның орталық тесігін колостома размеріне сай келтіріңіз).

4. Қолданылған нәжісқабылдағышты жоғары жағынан бастапабайлап алыңыз,теріні тартпауға тырысыңыз.

5. Қолданылған нәжісқабылдағышты қағаз немесе пластик пакетке салып Б котейнерге тастаңыз.

6. Стома айналасы терісін құрғақ дәке немесе қағаз салфеткаларымен сүртініз

7. Стоманаң қайнаған жылы сумен жуыңыз.

8. Стома айналасындағы теріні жылы сумен жуыңыз.

9. Теріні салфеткалармен құрғатыңыз(мақта қолдануға болмайды,өйткені оның талшықтары қалып кетеді).

10. Колостома айналасындағы теріге «Стомагезив» майын немесе «Лассар» пастасын жағыңыз.

11. Трафарет көмегімен коломтома өлшемдерін қайтадан салыстырыңыз. Өңдірушінің нұсқауы бойынша стомаға таза нәжісқабылдағышты жабыстырыңыз.

73. Нәжісті саусақ арқылы шығару

Кейде нәжіс массалары қатты болып клизма қою әсер етпейді.Бұл жағдайда нәжісті тік ішектен саусақ арқылы шығаруға болады.

Копролитті (қатып қалған нәжіс,нәжіс тастары) саусақпен алып тастау

Көрсетілімдері:іш қатулар,клизма және іш айдайтын дәрілердің әсері болмағанда,ішекте нәжіс массаларының қатайып нәжіс тастарын түзуі.

Дайындаңыз: дәрет ыдысын,глицерин немесе вазелин майын, кермені,клеенканы, жаялықты, жылы суы бар ыдысты , салфеткаларды, сүлгіні,ақжайманы,қолғаптарды, ішінде жылы суы бар құмыра немесе Эсмарх кружкасын,корнцангты, дез ерітіндісі бар ыдыстарды, қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді.

Медбикенің іс-әрекеттері:

1. Науқаспен қарым – қатынас жасаңыз.

2. Науқасты емшара белгілі бір жайсыздық туғызатынын ескертіңіз.Пациентті кермемен оңашалаңыз.

3. Қолыңызды гигиеналық деңгейде өңдеңіз,құрғатыңыз.

4. Науқасты бір қырымен жатқызыңыз,аяқтарын ішіне қарай бүгуін сұраңыз.

5. Науқастың тек жамбас аймағын ашық қалдырып үстін ақжаймамен жабыңыз.

6. Жамбас астына клеенка,үстінен жаялық төсеңіз.

7. Қолғапты киіңіз:сол қолыңызға екеуін оң қолыңызға.

8. Оң қолыңыздың екі саусағын қолғап үстінен вазелин немесе глицеринмен молынан майлаңыз.

9. Сол қолыңызбен жамбасты ашыңыз.

10. Науқастың ауыз арқылы жәй және терең тыныс алуын сұрайңыз.

11. Оң қолыңыздың екінші саусағы тік ішекке кіндікке қарай нәжіс тастарына жеткенше енгізіңіз.

12. Нәжіс массаларын саусағыңыз бен бөлшектеп ,шығарып дәрет ыдысына тастаңыз.

13. Копролитті алып тастау кезінде науқастың жалпы жағдайын бақылаңыз,кері реакциялардың пайда болуында,науқасқа жайсыздық сезімі күшейгенде емшараны тоқтатыңыз.

14. Саусағыңызды шығарыңыз,сыртқы қолғапты шешіңіз,анус аймағын салфеткамен сүртіңз.

15. Науқастың үстін ақжаймамен жабыңыз.Дәрет ыдысын босатыңыз.

16. Қолғапты шешіп сабындап жуыңыз.

17. Жаңа қолғапты киіңіз,науқастың шат аралығын жуыңыз(стандартқа қарап ).

18. Науқастың ыңғайлы жатуына көз жеткізіңіз.

19. Қолғаптарды шешіңіз,қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге тастаңыз.Қолыңызды жуып,құрғатыңыз.

20. Қолданған заттарды зарарсыздандырыңыз.