Распределение вариантов индивидуальной оценки физического развития коллектива детей, %

Возраст, лет	Нормальное физическое развитие	Избыток массы M > +2r	Дефицит массы M < -1r	Низкий рост M < -2r
7	81,9	1,4	11,4	5,1
8	82,3	2,7	13,6	1,4
9	83,3	3,0	12,0	1,7
и т.д.

Целесообразнее использовать результаты индивидуальной оценки по комплексной схеме. Относительные показатели сравниваются в однородных статистических совокупностях с расчетом критерия достоверности. Результаты заносятся в табл. 2.

Т а б л и ц а 2

Сводная таблица комплексной оценки

физического развития коллектива

Биологический уровень	Морфофункциональное состояние
	гармоничное развитие		дисгармоничное развитие		резко дисгармоничное развитие		Итого
	абс. число	на 100	абс. число	на 100	абс. число	на 100
Соответствует возрасту
Опережает возраст
Отстает от возраста
Всего

Врач по гигиене детей и подростков может изучать состояние здоровья детского населения по отчетным материалам о заболеваемости, которыми располагает каждое образовательное и лечебно-профилактическое учреждение. Однако сводные формы учета заболеваемости представляют данные только по укрупненным возрастным группам – от 0 до 14 лет и от 15 лет и старше, в них нет распределения по полу, характеру обучения и воспитания, питанию и по другим признакам, которые влияют на уровень и структуру заболеваемости. Отчетные формы содержат выборочный перечень заболеваний, а не все зарегистрированные заболевания, по поводу которых обращались дети за медицинской помощью. Более полные сведения можно получить путем выкопировки данных о заболеваемости детей из индивидуальных карт, куда вносятся все случаи заболеваний, функциональных отклонений, травм и показатели физического развития.

Изучение заболеваемости проводится обычно двумя методами. Продольный метод наблюдения используется, если наблюдение за детьми проводится в динамике. Поперечный метод применяется для изучения заболеваемости за один отрезок времени (год). Выкопировка данных проводится ретроспективно за последние 3-5 лет.

После этого материал группируется по необходимым признакам – полу, возрасту, различным формам и условиям обучения, воспитания.

Затем вычисляются интенсивные показатели, характеризующие частоту патологии у детей, сформированных групп. Для вычисления необходимо знать заболеваемость в абсолютных величинах, численный состав выбранного коллектива, общее основание, на которое рассчитывается показатель. Для статистического анализа достаточно не менее 20 случаев заболеваний в каждой нозологической группе.

Общее основание, как правило, принимают:

• за 1000 при вычислении общей заболеваемости;

• 10000 - инфекционной заболеваемости и психических расстройств;

• 100000 - острой заболеваемости и заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах.

Используемые интенсивные показатели:

• острая заболеваемость - частота, распространенность, уровень;

• общая заболеваемость - частота, распространенность, уровень;

• хроническая заболеваемость - частота, распространенность, уровень.

При изучении заболеваемости используют единую рубрикацию в соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995). Для определения места расположения данного заболевания среди всей патологии вычисляют показатель структуры (ранговый показатель), характеризующий часть от целого. К экстенсивным показателям заболеваемости относятся: индекс здоровья (число детей, не болевших в течение года, %); количество часто болеющих, %; распределение по группам здоровья.

Критерием отнесения детей, к группе часто болеющих служит (с учетом возраста) количество обращений (в год) за медицинской помощью:

Полученные для анализа заболеваемости результаты могут быть представлены в таблицах, аналогичных табл. 3, 4.

Т а б л и ц а 3