3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

Вопросы для самоподготовки:

1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями крови.

2. Расскажите об основных симптомах при заболеваниях системы крови, выявляемых при общем осмотре больных.

3. Каково диагностическое значение пальпации лимфоузлов, печени, селезенки при заболеваниях системы крови?

4. Расскажите о клинических симптомах острого и хронического лейкоза (миелоцитарного и лимфоцитарного).

5. Каково значение лабораторных исследований в диагностике лейкозов

(общеклинического анализа крови, пунктата костного мозга, лимфоузлов).

6. Перечислите основные синдромы при заболеваниях системы крови.

4. Вид занятия: практическое занятие.

5. Продолжительность аудиторной СРС: 80 минут.

6. Оснащение: унифицированная схема истории болезни (для каждого студента), видеокассета с записью демонстрации клинических методов обследования, мультимедийные презентации по теме занятия, фотоатлас, словарь-справочник по латинской терминологии по пропедевтике внутренних болезней (для каждого студента), таблицы, схемы, наборы общих анализов крови, клинические истории болезни (5-6 историй болезни больных), больные с анемиями (1 больной на 2-х студентов). База данных тестового контроля по пропедевтике внутренних болезней (в учебной лаборатории – на электронном носителе, можно записать на дискету и использовать при подготовке к экзаменам, или в библиотеке университета – «Сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних болезней». Уфа, 2012 г).

7. Содержание занятия.

7.1.Контроль исходного уровня знаний и умений

Задания для самоконтроля: Приложение 1.

Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

Задание 1. Студенты распределяются по 2 человека для курации больных, самостоятельно обследуют больных с хроническим лейкозом, обращая особое внимание на внешний вид больного: припухание на шее, над ключицами, в подмышечных впадинах, в паховых областях, выбухание в левой половине живота. Проводят пальпацию всех групп лимфоузлов и селезенки, и обращают внимание на их увеличение и болезненность. При пальпации селезенки обращают внимание на ее размеры, болезненность, плотность (консистенцию), форму, подвижность, определяют наличие вырезок на переднем крае. Пальпируют увеличенную печень, которая нередко увеличивается вследствие метаплазии.

Задание 2. Полученные при курации данные записываются в тетрадь и оформляется протокол микрокурации.

7.5 Разбор проведенной курации.

Выборочно, по указанию преподавателя, студенты докладывают курируемых больных, определяя диагностическое значение выявленных при обследовании изменений. Преподаватель оценивает результат проведенной работы, акцентируя внимание на пропедевтических ошибках и недостатках.

7.6 Контроль освоения студентами темы занятия.

Тесты, ситуационные задачи. Приложение 1, 2.

Место проведения самоподготовки: учебная комната, палаты больных, клиническая лаборатория, кабинет компьютерной томографии, кабинет УЗИ.