1. Тема и ее актуальность

Симптоматология некоторых заболеваний эндокринной системы и болезней обмена веществ. Ожирение. Сахарный диабет. Тиреотоксический зоб. Микседема.

Ожирение это биологическое явление, которое уже с древних времен сопутствует жизни человека. При ожирение увеличивается масса жировой ткани. Причины этого явления могут быть различные причины, но общим патогенетическим элементом всегда отмечается продолжительный, положительный энергетический баланс. Это состояние индуктирует ряд биохимических и патофизиологических расстройств в органах и во всем организме.

Таким образом, ожирение является расстройством гомеостаза энергетического обмена. В его возникновении принимают участие ряд факторов внутреннего и внешнего типов. Они вызывают существенные функциональный изменения психоневротическом регулировании инстинктивного поведения (бихевиора) в области питания. Реже причиной ожирения является первичные патологические нарушения в секреции гормонов, возбуждающих липогенез или тормозящих липолиз, изменение в энзиматической регуляции метаболизма адипоцитов, или генетические факторы. Патогенетический диагноз должен быть основой планирования лечения. В современных высокоразвитых странах значительный избыток жировой ткани имеют 6-8 %, а умеренный 20-30 % населения. Это огромные популяции. Они отличаются иной структурой заболеваемости и клиническим течением болезней, а также причиной летальных исходов. Предполагаемая средняя продолжительность жизни в популяции чрезмерно тучных лиц короче, чем в популяции лиц без избытка жировой ткани. Социальные последствия ожирения в отношении укорочения средней продолжительности жизни можно сравнить только с влиянием заболеваний систем кровообращения или опухоли. Джолифф констатировал, что элиминация ожирения приведет к увеличению средней продолжительности жизни целой популяции США на 4 года, ликвидация же опухолей продлило бы лишь на 2 года.

Сахарный диабет характеризуется нарушением обмена веществ, связанным с абсолютной недостаточностью выработки инсулина. Наиболее часто болеют люди в возрасте от 40 до 60 лет. Актуальность изучения сахарного диабета обусловлено значительным ростом этого заболевания во всем мире, где от 1 до 2 % населения поражены этим недугом.

Заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции (тиреотоксикоз, микседема) отражается на состоянии практически всех органов и систем. Поэтому для врача любой специализации знание основ эндокринологии является необходимостью.

Зоб диффузный токсический (базедова болезнь, тиреотоксикоз) – заболевание, вызванное повышенной деятельностью щитовидной железы. Наиболее часто встречается в возрасте 30-50 лет, у женщин в 5-10 раз чаще, чем у мужчин.

2.Учебные цели:

Освоение студентами симптоматологии ожирения (алиментарного и гипофизарного), сахарного диабета, диффузного токсического зоба, микседемы, врачебными навыками диагностики этих заболеваний.

В результате освоения темы занятия студенты должны уметь:

Провести опрос больного с ожирением, сахарным диабетом, диффузным токсическим зобм, тиреотоксикозом, микседемой, собрать:

а) жалобы;

б) историю развития настоящего заболевания;

в) историю жизни;

Провести осмотр и объективное обследование больного с применением;

а) пальпации;

б) перкуссии;

в) аускультации.

Оценить данные, полученные при объективном исследовании и дать им клиническую трактовку.

Провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

Оценить данные дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования и дать им клиническую трактовку.

Обосновать и правильно сформулировать синдромальный диагноз.

Для формирования умения студенты должны знать:

Этиологию и патогенез ожирения (алиментарного и гипофизарного), сахарного диабета, диффузного токсического зоба, тиреотоксикоза, микседемы

Клиническую картину и основные симптомы и синдромы при этих заболеваниях.

Порядок обследования больного.

Физические основы, правила и технику проведения основных методов объективного обследования.

Методику и диагностическое значение различных основных и дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.